Неврология
Боль в спине, головные боли, онемение в конечностях – сигналы нервной системы, которые требуют диагностики, а не просто обезболивания. В «Листве» невролог разбирается в причине, подбирает лечение и при необходимости выполняет блокады – всё в рамках одного визита.
С какими заболеваниями обращаются к неврологу
Чаще всего к неврологу приходят с болью в спине и шее. За ней могут стоять грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, радикулопатия, остеохондроз. Отдельное направление – головные боли: мигрень, головная боль напряжения, боли, связанные с нарушением кровоснабжения.
Невролог также ведёт пациентов с головокружениями и нарушениями координации, невралгиями (межрёберная, тройничного нерва), туннельными синдромами (синдром запястного канала, синдром грушевидной мышцы), онемением и слабостью в конечностях, последствиями черепно-мозговых травм, нарушениями сна, связанными с неврологической патологией.
Когда стоит записаться
Боль в спине или шее – острая или хроническая
Боль, отдающая в руку или ногу
Частые или сильные головные боли
Головокружение, шаткость при ходьбе
Онемение пальцев, ощущение «мурашек»
Стреляющая боль по ходу рёбер
Слабость в руке или ноге
Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами
Боль в спине – самая частая причина обращения к неврологу. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс обойтись без операции.
Как проходит приём
На консультации невролог проводит неврологический осмотр: проверяет рефлексы, чувствительность, мышечную силу, координацию, подвижность позвоночника. По результатам определяет, нужна ли дополнительная диагностика – МРТ, дуплексное сканирование сосудов или лабораторные анализы.
После обследования врач подбирает тактику: медикаментозная терапия, блокады, направление на физиотерапию, ЛФК или массаж. При необходимости – направление к нейрохирургу.
Лечебные блокады
Блокада – введение лекарственного препарата непосредственно в зону боли. Снимает болевой синдром и воспаление, позволяет начать реабилитацию. Невролог выполняет:
Паравертебральная блокада одного отдела – при боли в шее, грудном отделе или пояснице
Паравертебральная блокада двух отделов – при распространённом болевом синдроме
Периневральная блокада – при защемлении отдельного нерва
Инъекция грушевидной мышцы – при синдроме грушевидной мышцы с болью, отдающей в ногу
Процедура проводится на приёме, занимает несколько минут. Эффект наступает в течение 15-30 минут.
Диагностика
Невролог назначает обследование исходя из клинической картины. В клинике доступны:
МРТ головного мозга – стандартное, с контрастированием, ангиография, венография, исследование черепно-мозговых нервов, краниовертебральная область
МРТ позвоночника – шейного, грудного, пояснично-крестцового, крестцово-копчикового отделов
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с транскраниальной допплерографией – оценка кровоснабжения головного мозга
ЭКГ – для исключения кардиогенной причины головокружений
Лабораторные анализы – в клинике можно сдать витамин D, кальций, магний, маркеры воспаления
Рефлексотерапия
Невролог также владеет методами рефлексотерапии. Иглоукалывание применяется как дополнительный метод в составе комплексного лечения – при хронической боли в спине и шее, заболеваниях периферической нервной системы. Назначается врачом по показаниям. Курс – 5 или 10 сеансов. Также доступна аурикулярная терапия.
Реабилитация
После снятия острой боли невролог координирует восстановление:
ЛФК – занятия с инструктором по программе, согласованной с врачом
Лечебный массаж – сегментарно-рефлекторный, глубокотканный, нейроседативный
Физиотерапия – магнито-лазерная терапия, электрофорез
Кинезиотейпирование – поддержка мышц между сеансами
