Врач общей практики в Санкт-Петербурге

«Листва» – семейная клиника, и врач общей практики здесь её основа. Это врач, к которому приходят не с одним симптомом, а со здоровьем в целом: разобраться в жалобах, привести в порядок хроническое заболевание, понять, что показывают анализы, пройти обследование. Он ведёт пациента не от случая к случаю, а годами – знает историю, видит динамику и поэтому замечает то, что на разовом приёме легко пропустить.

Врача общей практики называют также семейным врачом – и не случайно. Вокруг него выстроена вся клиника: взрослые наблюдаются у врача общей практики и терапевта, дети – у педиатра, а профильные специалисты принимают рядом, в том же здании. Семья получает помощь в одном месте, у врачей, которые знают её историю и передают пациента из рук в руки.

Когда стоит записаться

К врачу общей практики обращаются не столько с конкретным симптомом, сколько в ситуации, когда нужен врач, который посмотрит на здоровье в целом:

• непонятно, к какому специалисту идти с жалобами;

• сразу несколько вопросов о здоровье – хочется обсудить их с одним врачом;

• нужно пройти обследование и понять общее состояние организма;

• есть хроническое заболевание, которое нужно регулярно контролировать;

• несколько заболеваний одновременно – нужен врач, который оценит их во взаимосвязи;

• нужен врач, к которому можно возвращаться годами и который знает вашу историю.

Семейная медицина в «Листве»

Семейный подход – это не отдельная услуга, а то, как устроена клиника.

• Один врач надолго. Врач общей практики ведёт пациента не разово, а на протяжении лет. Он знает перенесённые заболевания, образ жизни, наследственность – и за счёт этого точнее оценивает новые жалобы.

• Вся семья в одной клинике. Взрослые – у врача общей практики и терапевта, дети – у педиатра. Не нужно ездить по разным учреждениям: помощь для всей семьи в одном месте.

• Врачи рядом и работают вместе. Если нужен профильный специалист, врач общей практики направит к нему здесь же – к кардиологу, эндокринологу, неврологу и другим. Врачи передают пациента напрямую, а не «в никуда».

• Акцент на профилактику. Семейный врач не ждёт болезни, а помогает её предупредить – оценивает факторы риска, контролирует хронические заболевания, консультирует по образу жизни и питанию.

С какими вопросами обращаются

• Простудные и вирусные инфекции, кашель, повышение температуры

• Повышенное или нестабильное артериальное давление

• Повышенный холестерин и другие нарушения обмена

• Сахарный диабет и предиабет

• Избыточный вес, метаболический синдром

• Заболевания щитовидной железы

• Хронические заболевания – контроль и коррекция лечения

• Заболевания желудочно-кишечного тракта

• Заболевания дыхательной системы

• Анемия, дефицит железа

• Слабость, утомляемость, отёки, одышка без понятной причины

• Оформление больничного листа

Врач общей практики или терапевт

Терапевт и врач общей практики во многом близки – оба ведут пациента как врачи первого контакта, занимаются заболеваниями внутренних органов и направляют к профильным специалистам. Разница – в подходе к ведению пациента.

Что выбрать – не принципиально: оба врача разберутся в ситуации и при необходимости направят дальше. Врач общей практики делает акцент на долгосрочном наблюдении и ведении пациентов, у которых несколько заболеваний одновременно.

Как проходит приём

Первичный приём длится около часа. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр – измеряет давление и пульс, выслушивает сердце и лёгкие. Если у пациента несколько заболеваний, врач оценивает их во взаимосвязи – как они влияют друг на друга, на самочувствие и на подбор лечения.

По итогам осмотра врач ставит диагноз и назначает лечение либо направляет на дополнительное обследование. Часть исследований и процедур выполняется в тот же визит. На повторном приёме врач оценивает результаты и динамику, корректирует лечение и выстраивает план дальнейшего наблюдения.

Манипуляции на приёме

Часть диагностических и лечебных процедур врач общей практики выполняет непосредственно на приёме, без записи в другие кабинеты.

• ЭКГ с расшифровкой – оценка работы сердца

• Экспресс-тесты – на стрептококковую инфекцию, грипп, коронавирусную инфекцию

• Внутримышечные и подкожные инъекции

• Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований

Когда врач общей практики направит к узкому специалисту

Врач общей практики ведёт широкий круг состояний, но не заменяет узких специалистов. Он распознаёт ситуацию, оценивает её и направляет к профильному врачу, когда это нужно:

• состояние требует углублённой диагностики или специализированного лечения;

• нужны процедуры или оборудование, которыми располагает профильный специалист;

• течение заболевания тяжёлое или нетипичное;

• требуется хирургическое вмешательство.

В «Листве» принимают кардиолог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, ЛОР, офтальмолог, хирург, травматолог-ортопед и другие специалисты – направление и запись возможны в тот же день при наличии свободного времени.

Больничный лист

Врач общей практики оформляет электронный лист нетрудоспособности. Для этого достаточно записаться на приём – врач проведёт осмотр, и при наличии медицинских показаний больничный открывается в день обращения.

Материал проверил Федоров Алексей Олегович, врач общей практики, эндокринолог