Маммология

Маммолог — врач, который специализируется на заболеваниях молочной железы. В клинике «Листва» принимает онколог-маммолог — специалист интегративной медицины, работающий на стыке классической маммологии, гинекологии и эндокринологии. Такой подход позволяет оценить не только состояние молочной железы, но и гормональный фон, влияющий на здоровье груди. На приёме можно пройти осмотр, сделать УЗИ молочных желёз, дерматоскопию кожных образований и при необходимости — биопсию под контролем ультразвука.

С какими заболеваниями обращаются к маммологу

• Фиброаденома и другие доброкачественные образования молочной железы

• Кисты молочной железы

• Мастопатия — фиброзно-кистозные изменения

• Мастит — воспаление молочной железы

• Выделения из соска

• Подозрение на злокачественное новообразование — уплотнения, изменение формы, втяжение кожи

• Боль и дискомфорт в молочной железе

• Увеличение подмышечных лимфоузлов

Когда стоит записаться к маммологу

• Обнаружили уплотнение или узел в молочной железе при самоосмотре

• Появились выделения из соска

• Боль или нагрубание груди, не связанные с менструальным циклом

• Изменение формы, размера молочной железы или кожи над ней

• Увеличение или болезненность лимфоузлов в подмышечной области

• По результатам УЗИ или маммографии выявлены изменения, требующие оценки

• Наследственная предрасположенность к раку молочной железы

Всем женщинам рекомендуется ежегодный осмотр маммолога с УЗИ молочных желёз. После 40 лет — в сочетании с маммографией (по рекомендации врача).

Комплексный подход — маммология, гинекология, эндокринология

Состояние молочной железы напрямую связано с гормональным фоном. Мастопатия, боль и нагрубание груди часто возникают на фоне нарушений в работе щитовидной железы, надпочечников или яичников. Поэтому онколог-маммолог в «Листве» работает на стыке трёх специальностей:

• Оценивает гормональный статус — назначает анализы крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, пролактин

• Оценивает витаминно-микроэлементный статус — витамин D, железо, ферритин и другие показатели, влияющие на здоровье молочной железы

• При необходимости проводит УЗИ щитовидной железы и биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ

• Проводит осмотр кожных образований с дерматоскопией — при выявлении подозрительных элементов на коже груди или тела

Такой подход позволяет найти не только локальную проблему, но и системную причину — и скорректировать её.

Диагностика молочных желёз

УЗИ молочных желёз

Ультразвуковое исследование с допплеровским картированием — оценка структуры ткани, выявление образований, оценка кровотока. Проводится на аппарате экспертного класса.

МРТ молочных желёз с контрастированием

МРТ молочной железы на аппарате Philips Ingenia Ambition 1.5T — наиболее информативный метод при подозрении на злокачественное образование, при множественных кистах, для оценки распространённости процесса. Выполняется с внутривенным контрастированием.

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Тонкоигольная или толстоигольная биопсия новообразования — забор материала для цитологического или гистологического исследования. Проводится прицельно, под ультразвуковым контролем, с местной анестезией.

Лабораторная диагностика

Онкомаркеры — CA-125, HE4, расчёт индекса ROMA, РЭА и другие. Гормональный профиль — гормоны щитовидной железы, половые гормоны, пролактин. Витаминно-микроэлементный статус — витамин D, железо, ферритин, кальций. Цитологическое исследование биоптатов и выделений из молочной железы. Генетические исследования (BRCA1, BRCA2) — при наследственной предрасположенности.

Манипуляции на приёме

• Биопсия новообразования молочной железы под контролем УЗИ (тонкоигольная и толстоигольная)

• Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ — при выявлении узловых образований

• Получение отделяемого из соска для цитологического исследования

• Дерматоскопия — осмотр кожных образований под увеличением

Материал направляется в лабораторию на цитологическое или гистологическое исследование. Результат помогает определить характер образования и тактику лечения.