Проктолог в Санкт-Петербурге
Проктологические проблемы почти всегда откладывают из-за стеснения – и это самое опасное решение. Геморрой, трещина или полип не проходят сами, а тянут за собой боль, кровотечения и осложнения. Хуже того: за «обычным геморроем» может скрываться болезнь, которую нельзя пропустить. В «Листве» у метро Озерки колопроктолог – это хирург, который на одном приёме осматривает, ставит диагноз и, если нужно, сразу проводит лечение.
Когда стоит записаться
Не нужно ждать, пока станет невыносимо. Запишитесь, если заметили:
кровь на туалетной бумаге или в стуле
боль при дефекации или после неё
ощущение инородного тела или выпадение узлов
зуд или жжение в области заднего прохода
уплотнение или отёк рядом с анальным отверстием
слизистые или гнойные выделения
запоры, сопровождающиеся болью
Кровь в стуле – это не всегда геморрой
Самая частая ошибка – списать кровь на геморрой и лечиться самому. Кровотечение из прямой кишки бывает и при геморрое, и при трещине, но точно такими же выделениями крови проявляются полипы и колоректальный рак. Поэтому международные рекомендации требуют не гадать, а обследовать: осмотр, аноскопия, а при показаниях – колоноскопия, чтобы исключить опасное.
В «Листве» врач не ставит диагноз «на глаз». При кровотечении он осматривает прямую кишку, проводит аноскопию и, если есть настораживающие признаки или вам больше 45 лет, направляет на колоноскопию. Удалённые полипы отправляются на гистологию. Так вы не пропускаете рак, пока лечите геморрой.
Провериться не откладывая нужно, если: кровь появилась впервые после 45 лет; изменился характер стула; есть потеря веса, слабость, анемия; рак кишечника был у близких родственников.
С какими заболеваниями обращаются к проктологу
Геморрой
Тромбоз геморроидальных узлов
Анальная трещина
Полипы анального канала и прямой кишки
Новообразования перианальной области
Геморроидальные бахромки
Как проходит приём
На консультации колопроктолог выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. При необходимости выполняет аноскопию или ректороманоскопию – это занимает несколько минут и проходит с лёгким дискомфортом, но без боли. По результатам врач определяет диагноз и тактику: консервативное лечение, малоинвазивную процедуру или операцию в дневном стационаре.
Диагностика
Аноскопия – осмотр анального канала и нижней части прямой кишки
Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и ректосигмоидного отдела
Колоноскопия – осмотр толстой кишки на всём протяжении, выполняется с седацией
Биопсия – забор материала из ануса и перианальной области для гистологического исследования
МРТ прямой кишки с контрастированием – при необходимости детальной визуализации
Лабораторные анализы – предоперационное обследование
Лечение геморроя
В «Листве» доступны современные методы лечения геморроя. Врач подбирает подходящий вариант после осмотра и оценки стадии.
Склеротерапия. Малоинвазивная методика для ранних стадий (1–2). Проводится амбулаторно, без разрезов и наркоза.
Лигирование латексными кольцами. Основной малотравматичный метод при 1–3 стадии. Проводится амбулаторно, без разрезов и без наркоза.
Лазерная вапоризация. Современный метод, который переносится легче классической операции: меньше боли и быстрее восстановление. Подходит и при более выраженных стадиях. Премиальный по цене; нужен ли он именно вам, решает врач на осмотре.
Тромбэктомия. Помощь при остром тромбозе, когда узел резко болит. Облегчает состояние в первые дни обострения.
Вмешательства проводятся в дневном стационаре: пришли, пролечились, в тот же день домой. При необходимости назначаются перевязки.
Другие операции
иссечение анальной трещины
удаление полипов анального канала и прямой кишки с гистологией
иссечение новообразований перианальной области
иссечение геморроидальных бахромок.
Восстановление
Малоинвазивные методы (склеротерапия, лигирование) не требуют больничного – к обычным делам можно вернуться в тот же или на следующий день. После лазера и операций большинство пациентов возвращаются к привычному ритму за несколько дней; полное заживление и сроки зависят от объёма вмешательства, врач даёт рекомендации по восстановлению.
Материал проверила Бутрим Александра Юрьевна, хирург-колопроктолог, высшая категория
