Аллергология
Аллергические заболевания - одна из самых распространённых причин хронического дискомфорта: заложенность носа, кожный зуд, слезотечение, кашель, которые мешают нормально жить и работать. Причина может быть неочевидной - от пыльцы берёзы до белка домашнего клеща. Задача аллерголога - установить конкретный аллерген, оценить тяжесть реакции и подобрать терапию, которая вернёт качество жизни. В клинике «Листва» у метро Озерки приём аллерголога-иммунолога ведётся для взрослых пациентов.
С чем обращаются к аллергологу
Сезонный или круглогодичный насморк, заложенность носа, чихание
Приступы затруднённого дыхания, свистящие хрипы, одышка
Зудящие высыпания, сухость и шелушение кожи
Волдыри, отёки - крапивница, ангионевротический отёк
Реакции на продукты питания - пищевая аллергия
Реакции на лекарственные препараты
Реакции на укусы насекомых
Частые затяжные простуды, не поддающиеся стандартному лечению - повод исключить аллергическую природу симптомов
Как проходит приём
На первичной консультации аллерголог подробно собирает анамнез: когда появляются симптомы, с чем связаны обострения, есть ли наследственная предрасположенность, какие препараты принимались ранее. Врач проводит осмотр и определяет план обследования.
По результатам диагностики аллерголог устанавливает причинно-значимый аллерген и подбирает терапию: медикаментозное лечение, рекомендации по элиминации аллергена (исключение контакта), при необходимости - направление на дополнительные исследования.
Диагностика
Основной метод аллергодиагностики в клинике - лабораторное определение специфических IgE к отдельным аллергенам и их смесям. Исследования выполняются на платформе ImmunoCAP (золотой стандарт аллергодиагностики) и по технологии АлкорБио.
Доступны:
Общий IgE - скрининговый показатель аллергической настроенности организма
Phadiatop и Phadiatop Infant - скрининг на ингаляционную аллергию у взрослых и детей
Панели «Астма/ринит» - для взрослых и детей
Панель «Экзема» - определение аллергенов, значимых при атопическом дерматите
Отдельные аллергены и смеси - пищевые, пыльцевые (раннее и позднее цветение), бытовые (клещи, плесень, перья), эпидермальные (кошка, собака), яды насекомых
Панели прогноза эффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - берёза, тимофеевка, сорные травы, клещи домашней пыли
Эозинофильный катионный белок, триптаза - маркеры активности аллергического воспаления и риска анафилаксии
Предвакцинальная аллергопанель - для пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе перед вакцинацией
Анализы можно сдать в клинике. Забор крови выполняется из вены, специальная подготовка в большинстве случаев не требуется.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ - единственный метод лечения аллергии, который воздействует на причину заболевания, а не только на симптомы. Суть метода: организм постепенно «приучается» к аллергену через контакт с ним в нарастающих дозах. Со временем иммунная система перестаёт реагировать на этот аллерген - снижается выраженность симптомов, уменьшается потребность в лекарствах, замедляется прогрессирование заболевания.
В клинике «Листва» АСИТ проводится в сублингвальной форме (СЛИТ) - пациент принимает препарат в виде капель или таблеток под язык. Лечение проходит в домашних условиях, без необходимости регулярных инъекций в клинике. Аллерголог назначает схему, контролирует переносимость и корректирует дозировку на контрольных визитах.
СЛИТ наиболее эффективна при аллергическом рините и бронхиальной астме, вызванных пыльцой деревьев (берёза), злаковых и сорных трав, а также клещами домашней пыли. Перед началом терапии проводится лабораторное обследование для подтверждения сенсибилизации и прогноза эффективности - в клинике доступны соответствующие панели ImmunoCAP.
Курс АСИТ длительный - как правило, от трёх до пяти лет. Начинать терапию рекомендуется заблаговременно, вне сезона цветения причинного аллергена.
Спирография
Для оценки функции внешнего дыхания - при подозрении на бронхиальную астму или для контроля её течения - в клинике проводится спирография, в том числе с бронхолитической пробой. Исследование показывает, есть ли обратимая бронхообструкция, и помогает врачу подобрать или скорректировать терапию.
Какие заболевания лечит аллерголог
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) - наиболее частое аллергическое заболевание, часто ошибочно принимаемое за хронический насморк
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, требующее постоянного контроля
Атопический дерматит - хроническое воспаление кожи с зудом и сухостью, связанное с нарушением барьерной функции и аллергической сенсибилизацией
Крапивница и ангионевротический отёк - острые и хронические формы
Пищевая аллергия - истинные IgE-опосредованные реакции на продукты питания
Лекарственная аллергия - реакции на медикаменты
Инсектная аллергия - реакции на укусы и ужаления насекомых
Контактный аллергический дерматит
Когда стоит записаться к аллергологу
Если симптомы повторяются сезонно - каждую весну или лето. Если насморк или кашель не проходят неделями и не связаны с простудой. Если высыпания на коже появляются без очевидной причины. Если ранее назначенное лечение не даёт эффекта. Если были эпизоды отёка губ, век, языка или затруднённого дыхания после контакта с каким-либо веществом или продуктом.
Раннее обращение к аллергологу позволяет установить причину до развития осложнений. Нелечённый аллергический ринит, например, повышает риск развития бронхиальной астмы - это явление называется «аллергическим маршем».