Удаление полипа цервикального канала
Полип цервикального канала – доброкачественное разрастание слизистой оболочки канала шейки матки. Чаще всего его находят случайно – на плановом осмотре, при взятии мазка или на УЗИ. Иногда полип даёт о себе знать кровянистыми выделениями. В клинике «Листва» у метро Озерки полип удаляет гинеколог амбулаторно, без госпитализации. Удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование: только оно подтверждает, что образование доброкачественное.
Когда назначают удаление полипа
Клинические рекомендации Минздрава «Полип шейки матки» советуют удалять каждый выявленный полип шейки матки и обязательно исследовать его гистологически. Поводы обратиться к гинекологу:
полип увидели на осмотре, в заключении цитологии или УЗИ;
кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
обильные менструации;
кровянистые выделения в постменопаузе;
планирование беременности.
Полип шейки матки встречается у 2–5% женщин, с возрастом – чаще. Злокачественные изменения в таких полипах находят редко – примерно в 0,1% случаев, чаще в пери- и постменопаузе.
Как подготовиться к удалению полипа
Перед удалением гинеколог проверяет, нет ли воспаления и изменений клеток шейки матки:
осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия;
мазок на флору: при воспалении удаление переносят до окончания лечения;
цитологическое исследование мазка с шейки матки;
УЗИ матки и придатков: полип канала нередко сочетается с полипом в полости матки, и тогда объём вмешательства другой.
Удаление планируют вне менструации. Все исследования можно пройти в клинике.
Как проходит удаление
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркало, находит полип и удаляет его вместе с ножкой. Небольшой полип на тонкой ножке обычно удаляют откручиванием зажимом. Способ удаления и обезболивания выбирает гинеколог.
Само удаление занимает несколько минут, на визит отводится 30 минут. Обычно процедура малоболезненна: ощущения похожи на взятие мазка или лёгкие тянущие боли, как при менструации.
Крупный полип, полип на широком основании или полип, который сочетается с полипом в полости матки, удаляют при гистероскопии – под контролем камеры, в дневном стационаре под внутривенной анестезией. Способ удаления определяет гинеколог на осмотре.
После удаления
2–3 дня возможны кровянистые или тёмные выделения и лёгкие тянущие боли внизу живота;
пока выделения не прекратятся – прокладки вместо тампонов, душ вместо ванны и без половых контактов.
Не дожидаясь повторного приёма, к врачу обращаются при обильном кровотечении со сгустками, повышении температуры, выделениях с неприятным запахом или боли, которая не проходит за 2–3 дня.
Удаление полипа при беременности
Во время беременности в канале шейки матки бывает децидуальный полип – разрастание ткани, связанное с самой беременностью. Удаление полипа при беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, особенно если полип децидуальный. Поэтому без кровотечения и подозрения на опухоль полип при беременности обычно наблюдают. Решение принимает гинеколог, который ведёт беременность.
Противопоказания к удалению полипа
менструация;
острое воспаление влагалища и шейки матки – сначала лечение;
беременность – удаление проводят только по показаниям;
изменения, подозрительные на опухоль, – сначала уточняют диагноз биопсией шейки матки.
Результат удаления полипа
Гистологическое исследование показывает, из какой ткани состоит полип, и исключает злокачественные изменения. Заключение разбирает гинеколог на повторном приёме.
Полип может вырасти снова: по клиническим рекомендациям – примерно в 12,6% случаев, чаще если ножка удалена не полностью. Гормональные препараты и антибиотики для профилактики повторного роста не назначают – их польза не доказана. Дальнейшее наблюдение – осмотр и УЗИ малого таза, по возможности раз в год; график назначает гинеколог.
