МРТ суставов и конечностей
Связки, мениски, хрящ и сухожилия – мягкие структуры суставов, которые не видны на рентгене, но именно они чаще всего повреждаются. МРТ показывает их детально и без рентгеновского излучения.
В клинике «Листва» у метро Озерки МРТ суставов и конечностей проводят на томографе Philips Ingenia Ambition 1.5T X. Заключение врача-рентгенолога вы получаете в день исследования, снимки – на диске.
Коротко о главном:
Стоимость – от 5 200 ₽; коленный, плечевой и большинство суставов – 5 960 ₽; кисть и стопа – 7 330 ₽.
Заключение врача-рентгенолога – в день исследования.
Длительность – от 20 до 60 минут (колено ~30, ВНЧС ~20, остальные ~60).
Запись ежедневно, 8:00–21:00, работаем по ДМС.
Когда нужно МРТ суставов и конечностей
Если после травмы или нагрузки сохраняются боль, отёк, ограничение движения или ощущение нестабильности – правильнее всего начать с приёма травматолога-ортопеда. Врач осмотрит зону и назначит МРТ нужного сустава или сегмента конечности. Обычно МРТ назначают:
после травм – ушибов, вывихов, растяжений;
при боли, отёке, скованности или щелчках в суставе;
при подозрении на разрыв связок, менисков, сухожилий;
при артрозе и других дегенеративных изменениях;
при нестабильности сустава, спортивных травмах;
при болях и образованиях в кисти, стопе, мягких тканях конечности;
перед операцией и для контроля после неё.
Если направление от врача уже есть – записывайтесь напрямую. Если нет, но зона беспокоит – начните с консультации травматолога-ортопеда.
Что выявляет МРТ
В отличие от рентгена, МРТ показывает мягкие ткани:
повреждения и разрывы связок и сухожилий;
разрывы и дегенерацию менисков (в коленном суставе);
повреждения хряща и суставной губы;
артроз и его стадию;
скопление жидкости (синовит, выпот), бурсит;
асептический некроз кости;
опухоли и образования мягких тканей конечности;
последствия травм и состояние после операций.
Какую зону исследовать
МРТ делают прицельно по той зоне, которая беспокоит.
Суставы:
Коленный – мениски, крестообразные и боковые связки, хрящ; самый частый повод для МРТ.
Плечевой – вращательная манжета, суставная губа, сухожилия.
Тазобедренный – асептический некроз головки бедра, дисплазия, импинджмент.
Голеностопный – связки, ахиллово сухожилие, хрящ.
Локтевой, лучезапястный – связки, сухожилия, мелкие структуры.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – боль и щелчки при открывании рта.
Кисть и стопа:
Кисть – мелкие суставы, связки и сухожилия, образования.
Стопа – связки, сухожилия, плюсна и предплюсна, причины боли в стопе.
Конечность целиком (с контрастированием):
Верхняя или нижняя конечность – когда нужно оценить мягкие ткани сегмента на протяжении: образования, воспаление, распространённость процесса.
Сочленения:
Грудино-ключичные сочленения – боль и припухлость в области соединения ключицы с грудиной.
Крестцово-подвздошные сочленения – при подозрении на воспаление (сакроилеит, спондилоартрит).
Отдельно проводится МРТ с контрастированием – когда нужно оценить воспаление, опухоль или состояние после операции. Контраст вводят внутривенно; назначает его врач.
Как подготовиться
МРТ суставов и конечностей не требует специальной подготовки. Снимите металлические украшения и пирсинг, оставьте в раздевалке ключи, телефон, карты с чипом. При исследовании с контрастом не ешьте за 4 часа и заранее сдайте анализ крови на креатинин (экспресс-тест можно сдать в клинике).
Противопоказания
Абсолютные: кардиостимулятор, несовместимый с МРТ, кохлеарный имплант, металлические клипсы на сосудах мозга, несъёмные ферромагнитные импланты.
С чем МРТ обычно делать можно: титановые пластины и винты после остеосинтеза, стенты, биопротезы клапанов. Об этом нужно сказать заранее и взять выписку или паспорт изделия с указанием совместимости с МРТ – металл рядом с исследуемой зоной может давать помехи. Относительные противопоказания (клаустрофобия, первый триместр беременности) обсуждаются с врачом.
Как проходит процедура
На исследуемую зону надевают специальную катушку, вы ложитесь на стол томографа, получаете наушники или беруши. Стол перемещается внутрь тоннеля. Важно лежать неподвижно – от этого зависит качество снимков; с рентгенологом сохраняется связь по громкой связи. Боли и облучения нет. Исследование одной зоны занимает от 20 до 60 минут.
Результаты
Заключение врача-рентгенолога вы получаете в день исследования, снимки – на диск. Снимки описывает врач-рентгенолог; в сложных случаях заключение пересматривают повторно или коллегиально. С готовым заключением обратитесь к травматологу-ортопеду – он сопоставит результат с симптомами и определит тактику.
Материал проверила Корюкова Ирина Владимировна, заведующая отделением МРТ, врач высшей категории.
