Противопоказания к МРТ
МРТ – один из самых безопасных методов диагностики: он не использует рентгеновского излучения и при необходимости его можно повторять. Ограничения связаны не с вредом, а с сильным магнитным полём томографа, поэтому часть металлических и электронных устройств в теле может быть противопоказанием. Окончательное решение всегда за врачом.
Абсолютные противопоказания
При них исследование не проводится:
кардиостимулятор или дефибриллятор, не совместимый с МРТ;
кохлеарный имплант, электронные импланты внутреннего уха;
металлические клипсы на сосудах головного мозга;
ферромагнитные металлические инородные тела, особенно в глазнице или полости черепа;
несъёмные ферромагнитные конструкции, внешние металлические фиксаторы (аппарат Илизарова);
инсулиновые помпы и нейростимуляторы, не совместимые с МРТ.
С чем МРТ обычно делать можно
Многие импланты и конструкции исследованию не мешают – большинство из них из титана или медицинского пластика:
зубные импланты, коронки, брекеты (могут давать помехи при МРТ головы – предупредите заранее);
титановые пластины, винты и протезы суставов;
стенты, биопротезы клапанов сердца;
кардиостимуляторы с отметкой о совместимости с МРТ.
О любом импланте сообщите заранее и возьмите паспорт изделия или выписку с указанием совместимости с МРТ – врач примет решение.
Просторный тоннель
Томограф клиники Philips Ingenia Ambition 1.5T X имеет широкий тоннель 70 см и стол с нагрузкой до 200 кг – один из самых просторных в своём классе. В нём спокойнее пациентам крупного телосложения и тем, кто тревожно переносит замкнутое пространство.
Относительные противопоказания
Они не запрещают исследование, но требуют решения врача:
клаустрофобия;
первый триместр беременности;
невозможность сохранять неподвижность – выраженный тремор, тяжёлое состояние, психомоторное возбуждение;
алкогольное или наркотическое опьянение;
ранний детский возраст при выраженной подвижности ребёнка;
недавние операции и биопсии – сроки, через которые можно делать МРТ, уточняет врач;
татуировки с металлосодержащими красителями.
Дополнительные противопоказания к МРТ с контрастом
аллергия на контрастный препарат на основе гадолиния или ранее перенесённая реакция на него;
тяжёлая почечная недостаточность (низкая скорость клубочковой фильтрации);
беременность;
кормление грудью – не противопоказание: по международным рекомендациям прерывать вскармливание не требуется (контраст попадает в молоко в ничтожном количестве). Из осторожности некоторые врачи советуют сцедить молоко и сделать перерыв на 24 часа.
При спорных состояниях нужна консультация врача – он оценит соотношение пользы и риска.
Материал проверила Корюкова Ирина Владимировна, заведующая отделением МРТ, врач высшей категории.
