Общий (клинический) анализ мочи
Общий (клинический) анализ мочи – одно из базовых лабораторных исследований. Один анализ оценивает физические свойства мочи (цвет, прозрачность, плотность, реакцию), химический состав (белок, глюкоза, кетоны, билирубин, уробилиноген, нитриты) и микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).
В клинике «Листва» у метро Озерки общий анализ мочи сдают взрослые и дети ежедневно с 8:00. Стоимость – 460 ₽. Результат готов за 1 рабочий день и приходит на электронную почту.
Что показывает общий анализ мочи
Физические свойства
Цвет и прозрачность мочи меняются при концентрировании, инфекции, гематурии, желтухе. Плотность отражает концентрационную функцию почек. Реакция (pH) важна при подозрении на нарушения обмена и для интерпретации других показателей.
Химический состав
Белок (протеинурия) – маркер заболеваний почек, может появляться и при лихорадке, нагрузке.
Глюкоза – в норме отсутствует; появляется при сахарном диабете и ряде других состояний.
Кетоны – появляются при голодании, длительной рвоте, диабетическом кетоацидозе.
Билирубин и уробилиноген – повышаются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Нитриты – косвенный признак бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
Микроскопия осадка
Лейкоциты – повышены при инфекции и воспалении (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Эритроциты – гематурия, требует уточнения причины (камни, инфекция, гломерулонефрит, опухоли).
Эпителий – оценка состояния слизистой мочевыводящих путей.
Цилиндры – слепки почечных канальцев, важный признак патологии почек.
Кристаллы солей – оценка обмена веществ, риска мочекаменной болезни.
Бактерии – оценивается в комплексе с лейкоцитами и нитритами.
Ни один показатель не диагностирует болезнь сам по себе. Интерпретация – в совокупности с жалобами, анамнезом и другими исследованиями.
Когда назначают
Первичный приём при общих жалобах – терапевт назначает ОАМ как часть базового лабораторного скрининга наряду с общим анализом крови.
Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей – частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, изменение цвета мочи, повышение температуры.
Контроль хронических заболеваний почек, сахарного диабета, гипертонической болезни – ОАМ входит в схему регулярного контроля.
Подозрение на заболевания почек – отёки, изменение объёма мочи, изменение её цвета, боли в пояснице.
Беременность – ОАМ сдают при каждом плановом визите к акушеру-гинекологу для раннего выявления гестационных осложнений.
Перед хирургическими и эндоскопическими вмешательствами – обязательная часть предоперационного обследования.
Плановое профилактическое обследование – ОАМ входит в большинство программ ежегодного контроля здоровья.
Как подготовиться и собрать материал
Подготовка к ОАМ – отдельный важный момент: от качества сбора зависит достоверность результата.
Накануне:
Не есть продукты, изменяющие цвет мочи (свёкла, морковь, ревень) – иначе результат можно ошибочно прочитать как гематурию.
Воздержаться от интенсивных физических нагрузок – они могут вызвать транзиторную протеинурию.
По возможности избегать алкоголя.
Утром в день сдачи:
Провести гигиенический туалет наружных половых органов тёплой водой без агрессивных моющих средств.
Собрать первую утреннюю порцию мочи – она наиболее концентрированная и информативная. Использовать стерильный контейнер из аптеки.
Собирается средняя порция струи: первые секунды – мимо контейнера, основной объём – в контейнер, последние секунды – также мимо. Это уменьшает попадание клеток с наружных половых органов в материал.
Объём – около 50-100 мл (заполнить контейнер на ⅔-¾).
Доставить в клинику в течение 2 часов после сбора. Хранить при комнатной температуре, не в холодильнике, плотно закрыв крышку.
Что не подходит:
Моча, собранная вечером накануне – за ночь меняются физико-химические свойства, разрушаются клеточные элементы.
Моча, собранная во время менструации – попадание крови искажает результат. Желательно подождать 1-2 дня после окончания менструации.
Моча после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии – собирают не ранее чем через 5-7 дней.
Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты или БАДы (особенно витамин С, рифампицин, нитрофураны, метронидазол) – сообщите об этом врачу или администратору. Часть препаратов влияет на цвет и химический состав мочи.
Как это работает
Контейнер с мочой можно купить в любой аптеке или взять у администратора клиники заранее. Утром, после правильного сбора, моча доставляется в клинику.
Анализ выполняется в сторонней лицензированной лаборатории на современном анализаторе с микроскопией осадка. Стандартный срок готовности – 1 рабочий день. Результаты приходят на электронную почту.
Норма в бланке – статистический референсный диапазон для большой популяции. У детей разного возраста, у беременных и у пациентов с хроническими заболеваниями нормы и интерпретация могут отличаться. Поэтому расшифровать ОАМ корректно может только врач.
Расшифровать результаты можно у врача клиники – терапевта, педиатра, уролога, нефролога, гинеколога – у того, кто назначил анализ.
Что делают, если ОАМ показал отклонения
Часто после ОАМ требуются уточняющие исследования:
При лейкоцитурии (повышенные лейкоциты) – анализ мочи по Нечипоренко (430 ₽) для точного количественного подсчёта или посев мочи на микрофлору (от 1 270 ₽) для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
При гематурии (эритроциты) – повторный ОАМ через несколько дней, УЗИ почек и мочевого пузыря, при стойких изменениях – консультация уролога или нефролога.
При протеинурии (белок) – исследование суточной потери белка с мочой, расчёт скорости клубочковой фильтрации, биохимия крови с почечными показателями.
При глюкозурии или кетонурии – исследование глюкозы и гликированного гемоглобина в крови, консультация эндокринолога.
Все уточняющие анализы можно сдать в клинике в день обращения.
Запись
ОАМ можно сдать без предварительной записи на сам забор – материал собирается дома и доставляется в клинику. Контейнеры доступны на ресепшен. Если вы не были на приёме у врача и не уверены, какое именно исследование вам нужно – запишитесь к терапевту, педиатру или урологу: врач разберётся и выпишет точный список.
Для записи на приём оставьте заявку на сайте или свяжитесь с администраторами по телефону.