Обрезание крайней плоти у ребёнка
Коротко о главном:
Обрезание – от 35 000 ₽, зависит от категории сложности.
Оперирует детский уролог, амбулаторно, за один визит.
Швы саморассасывающиеся, снимать не нужно.
Сначала осмотр: часто операция не требуется.
Когда ребёнку нужно обрезание
Медицинские показания:
рубцовый (патологический) фимоз – сужение крайней плоти с рубцами, которое не поддаётся консервативному лечению;
повторные баланопоститы – воспаления головки и крайней плоти;
парафимоз в анамнезе – ущемление головки крайней плотью;
рубцовые изменения крайней плоти.
Также обрезание проводят по религиозным или семейным причинам – после осмотра детского уролога. Короткую уздечку при необходимости корректируют пластикой уздечки.
Важно: у детей часто операция не нужна
Узкая крайняя плоть у мальчика – это чаще всего не болезнь, а вариант нормы. У большинства детей крайняя плоть не открывается полностью в раннем возрасте и раскрывается сама к школьному или подростковому возрасту. Это физиологический фимоз, и он не требует операции.
По современным подходам при фимозе у ребёнка первой линией является консервативное лечение – местные гормональные мази, которые во многих случаях помогают раскрыть крайнюю плоть и избежать операции. Обрезание рассматривают, только когда есть рубцовый фимоз, повторные воспаления или консервативное лечение не помогло. Насильно открывать крайнюю плоть у ребёнка нельзя – это приводит к травмам и рубцам. Нужна ли операция, решает детский уролог после осмотра, а не «на всякий случай».
Как проходит операция
Операция амбулаторная. У детей её проводят с обезболиванием, которое подбирают по возрасту (наркоз или седация с местной анестезией) – метод определяют уролог и анестезиолог. Врач удаляет крайнюю плоть, при необходимости корректирует уздечку и накладывает саморассасывающиеся швы – снимать их не нужно. После наблюдения ребёнок в тот же день уходит домой.
Восстановление
Первые дни возможны отёк и умеренная болезненность, которые снимают детскими обезболивающими. Полное заживление обычно занимает несколько недель. На это время врач назначает уход за швами, гигиену и ограничение активных игр и нагрузок – конкретные сроки называет уролог на контрольном осмотре.
Когда к врачу срочно
Парафимоз – когда суженная крайняя плоть ущемляет головку, вызывая боль и отёк, – это неотложное состояние: нужно немедленно обратиться к урологу. Срочно нужен врач и при выраженной боли, кровотечении или нагноении после операции, а также если ребёнок не может помочиться.
Цены
Обрезание крайней плоти (циркумцизия), 1 категория – 35 000 ₽.
Обрезание крайней плоти (циркумцизия), 2 категория – 45 000 ₽.
Обрезание крайней плоти (циркумцизия), 3 категория – 55 000 ₽.
Пластика уздечки крайней плоти – 15 000 ₽.
Категорию и итоговую стоимость определяет уролог на осмотре. Анестезия оплачивается отдельно.
Материал проверил врач Устинов Павел Николаевич. Обрезание крайней плоти детям проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб.
