Листва
Листва

Гидроцеле (водянка яичка) у ребёнка

Коротко о главном:

  • У младенцев водянка часто проходит сама – спешить с операцией не нужно.

  • Оперирует детский уролог, под наркозом по возрасту.

  • Операция – при сохранении после 1,5-2 лет, увеличении или сообщающейся форме.

  • Пунктировать (откачивать) у детей нельзя – бывает рецидив.

Что такое водянка яичка

Гидроцеле – это скопление жидкости между оболочками яичка, из-за чего мошонка с одной или обеих сторон увеличивается и выглядит припухшей. У новорождённых и младенцев водянка встречается часто. Она бывает:

  • несообщающаяся (простая) – жидкость не связана с брюшной полостью;

  • сообщающаяся – есть незаращённый канал, и жидкость перетекает из живота; такая форма нередко сочетается с паховой грыжей.

Водянку важно отличить от паховой грыжи и других причин увеличения мошонки – это делает врач на осмотре.

Нужна ли операция

Спешить с операцией не нужно. У младенцев несообщающаяся водянка часто исчезает сама, обычно к 1-1,5 годам, поэтому в раннем возрасте за ней просто наблюдают. Операцию рассматривают, если:

  • водянка сохраняется после 1,5-2 лет или появилась в старшем возрасте;

  • она увеличивается, становится напряжённой или большой;

  • это сообщающаяся форма или есть паховая грыжа.

Откачивать жидкость иглой (пункция) у детей не делают – после неё водянка обычно возвращается. Решение о наблюдении или операции принимает детский уролог.

Как проходит операция

Операцию проводят под наркозом, вид анестезии подбирают по возрасту ребёнка. Через небольшой разрез в паховой или мошоночной области врач убирает жидкость и устраняет её причину – перевязывает незаращённый канал или иссекает оболочки. Накладывают саморассасывающиеся швы. Обычно это дневной стационар: после наблюдения ребёнок уходит домой в тот же день.

Восстановление

Первые дни возможны отёк и умеренная болезненность, которые снимают детскими обезболивающими. Врач назначает уход за швами, гигиену и ограничение активных игр на срок, который определит на контрольном осмотре. Полное заживление обычно занимает несколько недель.

Когда к врачу срочно

Немедленно обратитесь за помощью, если у ребёнка внезапная боль в мошонке, резкое покраснение, отёк, рвота – это может быть перекрут яичка или другое острое состояние, при котором счёт идёт на часы. Плановую водянку без боли показывают урологу в обычном порядке.

Цены

  • Иссечение оболочек яичка (гидроцеле) – 60 000 ₽.

Анестезия оплачивается отдельно. Показания, объём операции и итоговую стоимость определяет детский уролог на осмотре.

Материал проверил врач Устинов Павел Николаевич. Лечение водянки яичка у детей проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб.

Обновлено:

Наши врачи

Устинов Павел Николаевич — Хирург, Детский уролог-андролог, Детский хирург, Клиника Листва

Устинов Павел Николаевич

Хирург, Детский уролог-андролог, Детский хирург

Вопрос-ответ

Часто да. Несообщающаяся водянка у малышей обычно исчезает сама к 1-1,5 годам, поэтому в раннем возрасте за ней наблюдают. Операцию рассматривают, если водянка сохраняется после 1,5-2 лет, увеличивается или это сообщающаяся форма.
У детей так не делают. После пункции водянка обычно возвращается, а также есть риск инфекции. Правильное лечение при показаниях – операция, которая устраняет саму причину скопления жидкости.
Вид анестезии подбирают по возрасту ребёнка, чтобы операция прошла спокойно и без боли. Метод определяют уролог и анестезиолог, всё обсуждают с родителями заранее. Обычно это дневной стационар – домой в тот же день.
При грыже в мошонку выходит содержимое живота, при водянке скапливается жидкость. Внешне они похожи, а сообщающаяся водянка нередко сочетается с грыжей. Различить их и выбрать тактику помогает осмотр детского уролога и УЗИ.
При внезапной боли в мошонке, резком покраснении, отёке, рвоте – немедленно. Это может быть перекрут яичка, где важны часы. Водянку без боли и покраснения показывают урологу планово.