Гидроцеле (водянка яичка) у ребёнка
Коротко о главном:
У младенцев водянка часто проходит сама – спешить с операцией не нужно.
Оперирует детский уролог, под наркозом по возрасту.
Операция – при сохранении после 1,5-2 лет, увеличении или сообщающейся форме.
Пунктировать (откачивать) у детей нельзя – бывает рецидив.
Что такое водянка яичка
Гидроцеле – это скопление жидкости между оболочками яичка, из-за чего мошонка с одной или обеих сторон увеличивается и выглядит припухшей. У новорождённых и младенцев водянка встречается часто. Она бывает:
несообщающаяся (простая) – жидкость не связана с брюшной полостью;
сообщающаяся – есть незаращённый канал, и жидкость перетекает из живота; такая форма нередко сочетается с паховой грыжей.
Водянку важно отличить от паховой грыжи и других причин увеличения мошонки – это делает врач на осмотре.
Нужна ли операция
Спешить с операцией не нужно. У младенцев несообщающаяся водянка часто исчезает сама, обычно к 1-1,5 годам, поэтому в раннем возрасте за ней просто наблюдают. Операцию рассматривают, если:
водянка сохраняется после 1,5-2 лет или появилась в старшем возрасте;
она увеличивается, становится напряжённой или большой;
это сообщающаяся форма или есть паховая грыжа.
Откачивать жидкость иглой (пункция) у детей не делают – после неё водянка обычно возвращается. Решение о наблюдении или операции принимает детский уролог.
Как проходит операция
Операцию проводят под наркозом, вид анестезии подбирают по возрасту ребёнка. Через небольшой разрез в паховой или мошоночной области врач убирает жидкость и устраняет её причину – перевязывает незаращённый канал или иссекает оболочки. Накладывают саморассасывающиеся швы. Обычно это дневной стационар: после наблюдения ребёнок уходит домой в тот же день.
Восстановление
Первые дни возможны отёк и умеренная болезненность, которые снимают детскими обезболивающими. Врач назначает уход за швами, гигиену и ограничение активных игр на срок, который определит на контрольном осмотре. Полное заживление обычно занимает несколько недель.
Когда к врачу срочно
Немедленно обратитесь за помощью, если у ребёнка внезапная боль в мошонке, резкое покраснение, отёк, рвота – это может быть перекрут яичка или другое острое состояние, при котором счёт идёт на часы. Плановую водянку без боли показывают урологу в обычном порядке.
Цены
Иссечение оболочек яичка (гидроцеле) – 60 000 ₽.
Анестезия оплачивается отдельно. Показания, объём операции и итоговую стоимость определяет детский уролог на осмотре.
Материал проверил врач Устинов Павел Николаевич. Лечение водянки яичка у детей проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб.
