Листва
Листва

Диагностика глаукомы

Коротко о главном:

  • Глаукома – ведущая причина необратимой слепоты в мире.

  • Долго не даёт симптомов: человек не замечает, что зрение сужается.

  • Потерянное зрение не восстанавливается, но раннее выявление останавливает прогресс.

  • Проверка безболезненна; после 40 лет её проходят регулярно.

Что такое глаукома

Глаукома – это группа заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв, чаще всего на фоне повышенного внутриглазного давления. Нерв передаёт изображение от глаза в мозг, и по мере его повреждения поле зрения постепенно сужается – сначала по краям, незаметно для человека. На поздней стадии страдает и центральное зрение. Погибшие волокна зрительного нерва не восстанавливаются, поэтому цель – выявить болезнь как можно раньше и остановить её.

Почему важно проверяться

Глаукома – ведущая причина необратимой слепоты в мире. В возрасте 40–80 лет ею страдает около 3,5% людей, и с постарением населения число заболевших растёт. Коварство болезни в том, что она долго течёт бессимптомно: зрение сужается медленно, и человек замечает это, когда потеряна уже значительная часть поля зрения. Современное лечение не возвращает утраченное зрение, но при раннем выявлении позволяет остановить или замедлить болезнь. Поэтому регулярная проверка – единственный способ поймать глаукому вовремя.

Что входит в диагностику глаукомы

Объём подбирает врач; базовое обследование включает:

  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия) – ключевой показатель риска;

  • Проверка поля зрения (компьютерная периметрия) – выявляет выпадения, характерные для глаукомы;

  • Осмотр зрительного нерва (офтальмоскопия) – оценка диска зрительного нерва и его изменений;

  • Гониоскопия – исследование угла передней камеры глаза, чтобы отличить открыто- и закрытоугольную форму;

  • Биомикроскопия на щелевой лампе – осмотр переднего отрезка глаза.

Вместе эти исследования дают картину «давление – нерв – поле зрения», по которой врач судит о риске и стадии.

Кому и когда проверяться

  • всем регулярно после 40 лет – с этого возраста риск заметно растёт;

  • при наследственности – если глаукома есть у близких родственников;

  • при близорукости высокой степени, диабете, длительном приёме стероидов;

  • если ранее выявляли повышенное внутриглазное давление;

  • при жалобах – сужение поля зрения, радужные круги вокруг источников света.

Частоту обследований врач определяет индивидуально, с учётом факторов риска.

Как проходит

Обследование безболезненно и занимает в среднем 30–40 минут. Измерение давления, периметрия и осмотр глазного дна не требуют особой подготовки. Если для осмотра глазного дна врач закапывает капли, расширяющие зрачок, зрение вблизи на 2–4 часа становится расплывчатым – в этот день лучше не садиться за руль. Результат врач объясняет сразу.

Когда за помощью срочно

Немедленно обратитесь за помощью при резкой боли в глазу и покраснении, затуманивании зрения, радужных кругах вокруг света с тошнотой и рвотой – это возможные признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы, состояния, требующего неотложной помощи.

Цены

  • Приём офтальмолога первичный (осмотр, консультация) – 5000 ₽.

  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) – 800 ₽.

  • Измерение внутриглазного давления (офтальмотонометрия) – 1000 ₽.

  • Компьютерная периметрия (поле зрения) – 1100 ₽.

  • Гониоскопия – 1200 ₽.

  • Биомикроскопия глаза – 930 ₽.

Нужный объём и итоговую стоимость определяет врач на приёме.

Материал проверил врач-офтальмолог Якунин Максим Сергеевич. Диагностику глаукомы проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб.

Обновлено:

Наши врачи

Якунин Максим Сергеевич — Офтальмолог, Клиника Листва

Якунин Максим Сергеевич

Офтальмолог

Вопрос-ответ

На ранней стадии симптомов обычно нет – глаукома долго течёт незаметно, постепенно сужая поле зрения с краёв. Человек замечает ухудшение, когда потеряна уже значительная часть зрения. Поэтому глаукому выявляют не по жалобам, а на профилактическом осмотре с измерением внутриглазного давления.
Нет. Измерение внутриглазного давления безболезненно. В зависимости от метода врач использует прибор с лёгким прикосновением к глазу под каплями-анестетиком или бесконтактный прибор с потоком воздуха. Процедура занимает считанные минуты.
Регулярную проверку рекомендуют с 40 лет, потому что с этого возраста риск заметно растёт. При наследственности, высокой близорукости, диабете или ранее выявленном повышенном давлении обследоваться начинают раньше и чаще. График определяет врач.
Полностью вылечить глаукому и вернуть утраченное зрение нельзя – погибшие волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Но при раннем выявлении болезнь можно остановить или замедлить каплями, лазером или операцией. Поэтому так важна ранняя диагностика и пожизненное наблюдение.
Обычная проверка зрения оценивает остроту и подбирает очки. Диагностика глаукомы направлена на зрительный нерв: измеряют внутриглазное давление, проверяют поле зрения и осматривают диск зрительного нерва. Эти исследования врач назначает дополнительно, по возрасту и факторам риска.
При отсутствии факторов риска – ориентировочно раз в год-два после 40 лет. При наследственности, повышенном внутриглазном давлении или уже установленной глаукоме – чаще, по индивидуальному графику. Точную частоту назначает офтальмолог.