T-SPOT.TB – анализ крови на туберкулёз
T-SPOT.TB – это анализ крови, который выявляет в крови Т-лимфоциты, реагирующие на белки микобактерии туберкулёза. По наличию таких клеток лаборатория делает вывод о том, был ли у организма контакт с возбудителем туберкулёза.
В клинике «Листва» у метро Озерки T-SPOT.TB сдают взрослые и дети. Стоимость – 7 980 ₽. Альтернативный IGRA-тест TB-Feron – 6 740 ₽. Оба теста выполняются в сторонней лицензированной лаборатории.
Когда назначают T-SPOT.TB
T-SPOT.TB и другие IGRA-тесты используются как альтернатива классическим кожным пробам (Манту, Диаскинтест) в ситуациях, когда кожные пробы по каким-то причинам нежелательны или малоинформативны:
Сомнительный или положительный результат Манту/Диаскинтеста – когда фтизиатр направил уточнить, действительно ли есть инфекция
Аллергия или непереносимость компонентов туберкулина или Диаскинтеста
Ослабленный иммунитет – ВИЧ, биологическая терапия, химиотерапия, длительный приём системных глюкокортикоидов: в этих ситуациях кожные пробы могут давать ложноотрицательный результат
Подготовка к началу иммуносупрессивной терапии – например, перед назначением биологических препаратов при ревматоидном артрите, псориазе, болезни Крона
Контакт с больным туберкулёзом в семье или на работе
Перед поездкой в эндемичные страны или после возвращения – по показаниям врача
Беременность – когда кожные пробы по тем или иным причинам нежелательны
T-SPOT.TB не отличает активную форму туберкулёза от латентной (когда возбудитель есть, но болезни нет). Положительный результат означает контакт с инфекцией; решение о дальнейшей диагностике и тактике принимает фтизиатр.
Чем T-SPOT.TB отличается от Манту и Диаскинтеста
Манту / Диаскинтест | T-SPOT.TB | |
|---|---|---|
Способ | Внутрикожная инъекция, оценка через 72 часа | Однократный забор крови из вены |
Зависимость от БЦЖ | Манту даёт ложноположительный результат после БЦЖ; Диаскинтест – нет | Не зависит |
Аллергические реакции | Возможны | Нет |
При иммуносупрессии | Возможен ложноотрицательный результат | Чувствительность сохраняется |
Визитов в клинику | Минимум 2 (постановка + оценка) | 1 |
Цена | По ОМС бесплатно; платно – недорого | 7 980 ₽ |
Это не значит, что T-SPOT «лучше» Манту во всех ситуациях. Манту – стандартный метод массового скрининга детей, недорогой и хорошо изученный. T-SPOT – точечный инструмент для конкретных клинических задач.
На что обратить внимание перед сдачей
T-SPOT.TB не входит в обязательный перечень методов туберкулинодиагностики в РФ. Это значит, что для оформления медицинских документов в школу, детский сад или на работу справку только с T-SPOT могут не принять – у учреждений может быть требование именно Манту или Диаскинтеста по приказу Минздрава.
T-SPOT в большинстве случаев применяется как дополнительный метод при сомнительных результатах кожных проб, противопоказаниях к ним или особых клинических ситуациях. Если ваша задача – оформить медкарту в школу или сад, начните с педиатра или фтизиатра: они подскажут, какой именно тест подойдёт конкретно в вашем случае.
Альтернатива – TB-Feron IGRA
В клинике также доступен второй IGRA-тест – TB-Feron IGRA за 6 740 ₽. По принципу действия он аналогичен T-SPOT – оба теста основаны на реакции Т-лимфоцитов на белки микобактерии туберкулёза, оба не дают ложноположительных результатов после БЦЖ. Разница – в технологии (измерение общей концентрации интерферона-гамма в плазме вместо подсчёта отдельных Т-лимфоцитов).
Для большинства клинических задач оба теста сопоставимы. T-SPOT традиционно считается чуть более чувствительным у пациентов с выраженной иммуносупрессией и у детей раннего возраста – там предпочтительнее именно он. В обычных ситуациях достаточно TB-Feron IGRA, и это позволяет сэкономить около 1 200 ₽.
Какой из тестов выбрать – определяет врач исходя из вашей ситуации. Если направление от врача уже есть – указанный в нём тест и сдавайте.
Как подготовиться
Особой подготовки тест не требует. Можно есть и пить как обычно. Антигистаминные и большинство лекарств отменять не нужно. Системные глюкокортикоиды и иммуносупрессивную/биологическую терапию тоже отменять не следует, но при выраженной иммуносупрессии они могут снижать достоверность теста (неопределённый или ложноотрицательный результат) – это учитывает врач при интерпретации.
T-SPOT.TB и TB-Feron IGRA относятся к исследованиям, для которых важна свежесть биоматериала: лимфоциты должны поступить в лабораторию живыми. Поэтому запись на эти тесты согласовывается заранее – конкретные часы и дни забора крови уточняются при записи у администраторов.
Как это работает
Забор крови ведётся в клинике в согласованные часы. Процедура занимает несколько минут. Анализ выполняется в сторонней лицензированной лаборатории. Срок готовности результата – до 3 рабочих дней. Результат приходит на электронную почту.
Расшифровывает результат врач. Положительный результат T-SPOT.TB или TB-Feron IGRA – повод обратиться к фтизиатру для уточнения, идёт ли речь об активном туберкулёзе или о латентной инфекции, и для решения о дальнейшей тактике. Отрицательный результат при отсутствии симптомов и факторов риска обычно означает отсутствие туберкулёзной инфекции.
В клинике «Листва» с результатами T-SPOT.TB можно обратиться к терапевту, врачу общей практики или педиатру для общей оценки и при необходимости – направления к фтизиатру.
Запись
Для записи на T-SPOT.TB или TB-Feron IGRA оставьте заявку на сайте или свяжитесь с администраторами по телефону. Удобное время забора крови и порядок подготовки уточняются администратором при записи.
