Минифлебэктомия
Минифлебэктомия – хирургическое удаление варикозных вен через микропроколы кожи. В отличие от классической флебэктомии, операция не требует разрезов, наложения швов и общего наркоза. В клинике «Листва» у метро Озерки процедура выполняется амбулаторно – под местной анестезией, с наблюдением в дневном стационаре после вмешательства.
Суть метода
Флеболог делает проколы кожи размером 1-2 мм специальным инструментом – крючком для минифлебэктомии. Через каждый прокол извлекается фрагмент поражённой вены. Процедура проходит под контролем предварительной ультразвуковой разметки – флеболог заранее маркирует на коже ход варикозных притоков.
Проколы настолько малы, что швы не требуются – края стягиваются стерильными полосками или заживают самостоятельно. Следы становятся практически незаметны через несколько месяцев.
Когда назначается минифлебэктомия
Процедура показана при варикозно изменённых притоках подкожных вен – извитых, выбухающих сосудах, видимых на поверхности бедра или голени. Типичные ситуации:
варикозные узлы и извитые вены на бедре, голени, под коленом
варикозные притоки, оставшиеся после ЭВЛК магистральной вены – лазер закрывает ствол, минифлебэктомия убирает ответвления
рецидивные варикозные вены после ранее выполненной операции
крупные притоки, которые невозможно устранить склеротерапией
Минифлебэктомия часто выполняется в сочетании с ЭВЛК за одну процедуру. Это позволяет устранить и причину (рефлюкс по стволу) и следствие (варикозные притоки) одномоментно.
Решение об объёме вмешательства принимает флеболог на основании осмотра и данных дуплексного сканирования.
Противопоказания
Основные ограничения:
острый тромбоз глубоких вен или поверхностный тромбофлебит в зоне планируемого вмешательства
беременность
нарушения свёртываемости крови в стадии декомпенсации
острые инфекционные заболевания
воспалительные или трофические изменения кожи непосредственно в зоне операции – в этом случае сначала проводится консервативное лечение
Допуск к процедуре определяет флеболог после обследования.
Подготовка
Перед минифлебэктомией необходимо сдать анализы: общий анализ крови и коагулограмму. Анализы можно сдать в клинике. Флеболог проводит контрольное дуплексное сканирование и наносит ультразвуковую разметку – отмечает на коже сосуды, подлежащие удалению.
Компрессионный трикотаж (чулок или гольф) нужно иметь с собой – его надевают сразу после процедуры.
Как проходит процедура в клинике «Листва»
Минифлебэктомия выполняется в операционной клиники под местной анестезией. Пациент находится в сознании, выраженной боли нет – чувствуется давление и лёгкое натяжение в местах извлечения вены.
Продолжительность зависит от объёма: от 30 минут при небольшом участке до полутора часов при протяжённом поражении. После завершения на проколы накладываются стерильные наклейки, надевается компрессионный трикотаж. Пациент проводит некоторое время под наблюдением в дневном стационаре.
Если минифлебэктомия выполняется совместно с ЭВЛК, оба этапа проходят последовательно в рамках одной процедуры.
Восстановление
Ходить рекомендуется в день вмешательства. Срок ношения компрессионного трикотажа и ограничения по физической активности определяет врач – они зависят от объёма операции.
В первые дни в местах проколов могут появиться синяки и небольшие уплотнения. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно в течение нескольких недель. На время восстановления рекомендуется избегать горячих ванн, бани, сауны и интенсивных нагрузок.
Контрольный осмотр с дуплексным сканированием назначается в ближайшие дни – флеболог оценит результат и скорректирует рекомендации.
Проколы заживают без швов. Следы от них со временем становятся практически незаметны – в отличие от рубцов после классической флебэктомии.
Минифлебэктомия начинается с диагностики. Клиника работает ежедневно с 8:00 до 21:00, принимает по ДМС.
