ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция
Эндовенозная лазерная коагуляция – современная альтернатива классической операции на венах. Вместо удаления повреждённого сосуда врач закрывает его изнутри с помощью лазерной энергии. В клинике «Листва» у метро Озерки ЭВЛК выполняется амбулаторно – госпитализация не требуется.
Что такое ЭВЛК и как она работает
Через небольшой прокол в вену вводится тонкий световод. Под контролем ультразвука флеболог подводит его к участку с патологическим рефлюксом – месту, где венозные клапаны перестали удерживать обратный ток крови. Лазерное излучение нагревает стенку вены, и она закрывается. Кровоток перераспределяется по здоровым сосудам.
Процедура занимает от 40 минут до часа. Разрезов нет – только прокол. Общий наркоз не требуется: ЭВЛК выполняется под местной анестезией.
Кому показана процедура
ЭВЛК назначается при варикозной болезни с подтверждённой клапанной недостаточностью магистральных подкожных вен. Типичные ситуации:
варикозное расширение большой или малой подкожной вены (БПВ, МПВ)
рефлюкс по стволу подкожной вены, выявленный при дуплексном сканировании
рецидив варикоза после ранее выполненного хирургического лечения
трофические изменения кожи голени на фоне хронической венозной недостаточности
Решение о проведении ЭВЛК принимает флеболог по результатам осмотра и ультразвукового исследования. Без дуплексного сканирования процедура не назначается.
Противопоказания
Основные ограничения к проведению ЭВЛК:
острый тромбоз глубоких вен
беременность
невозможность использования компрессионного трикотажа после процедуры
тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации
Окончательное решение о допуске к процедуре принимает лечащий врач-флеболог после обследования. Если ЭВЛК не подходит, врач предложит альтернативный метод лечения.
Подготовка
Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Перед процедурой необходимо сдать базовый набор анализов – коагулограмму и общий анализ крови. Анализы можно сдать в клинике. Флеболог проведёт контрольное дуплексное сканирование вен и определит окончательный объём вмешательства.
Компрессионный трикотаж (чулок или гольф) нужно иметь с собой в день процедуры – его надевают сразу после ЭВЛК.
Как проходит ЭВЛК в клинике «Листва»
Процедура выполняется в операционной клиники. Флеболог работает под постоянным ультразвуковым контролем – каждый этап визуализируется на экране.
После введения анестезии и установки световода лазерное воздействие длится несколько минут. Пациент может ощущать тепло или лёгкое покалывание – выраженного дискомфорта нет. По окончании на ногу надевают компрессионный чулок, и пациент некоторое время находится под наблюдением в дневном стационаре.
ЭВЛК часто сочетается с минифлебэктомией – удалением варикозных притоков через микропроколы. Это позволяет устранить и магистральный рефлюкс, и видимые варикозные узлы за одну процедуру.
Восстановление
Ходить рекомендуется в день процедуры – это улучшает венозный кровоток. Сроки возвращения к привычной активности зависят от объёма вмешательства и характера работы пациента – точные рекомендации даст врач.
Компрессионный трикотаж необходимо носить в течение срока, который определит флеболог. Контрольный осмотр с дуплексным сканированием назначается в ближайшие дни после процедуры – врач оценит результат и при необходимости скорректирует рекомендации.
На месте прокола может остаться небольшой синяк, который проходит самостоятельно. Шрамов после ЭВЛК не остаётся.
Первый шаг к ЭВЛК – консультация флеболога с дуплексным сканированием вен. Приём – в часы работы клиники, в том числе по ДМС.
