Гастроскопия (ФГДС)
Гастроскопия - одно из тех исследований, которые часто откладывают из-за тревоги. В «Листве» мы делаем всё, чтобы процедура прошла спокойно: камерная обстановка без очередей, внимательная команда и возможность пройти исследование во сне, без какого-либо дискомфорта.
ФГДС позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри с помощью тонкого гибкого видеоэндоскопа. Изображение в высоком разрешении выводится на монитор - это позволяет обнаружить воспаление, эрозии, язвы, полипы и другие изменения на ранней стадии. В клинике «Листва» у метро Озерки гастроскопия проводится детям от 1 года и взрослым.
Исследование выполняется по направлению врача - гастроэнтеролога, терапевта или другого лечащего специалиста. Направление можно получить в «Листве» или предоставить из другой клиники.
Когда назначается гастроскопия
Боль или дискомфорт в верхней части живота, за грудиной
Изжога, отрыжка, тошнота, которые не проходят на фоне лечения
Затруднённое или болезненное глотание
Снижение аппетита, потеря веса без очевидной причины
Подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки
Контроль ранее выявленного гастрита, эрозий, полипов
Выявление Helicobacter pylori
Обследование при анемии неясного происхождения - для исключения скрытых источников кровотечения
Как подготовиться
Гастроскопия проводится натощак. Подготовка несложная - главное соблюсти несколько правил:
Последний приём пищи - не позднее 20:00 накануне исследования (лёгкий ужин)
За 8 часов до процедуры - не есть, за 4 часа - не пить
Если исследование назначено после 14:00 - допустим лёгкий завтрак до 7:00
Ежедневные лекарства (от давления, сердечные и др.) - принять не позднее чем за 3 часа до процедуры, запив небольшим количеством воды
За 4 часа до исследования принять ½ флакона Эспумизан, запить 100 мл воды
За 4 часа до исследования воздержаться от курения
Если планируется седация - в день исследования нельзя садиться за руль
Возьмите с собой направление и результаты предыдущих исследований, если они есть. Подробная памятка по подготовке - на отдельной странице.
Как проходит исследование
Пациент ложится на левый бок. Врач обрабатывает горло лидокаином для уменьшения рвотного рефлекса и устанавливает загубник. Эндоскоп аккуратно вводится через рот и последовательно проходит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура занимает 5–15 минут - в зависимости от того, нужны ли дополнительные манипуляции.
Во время исследования врач может выполнить:
Биопсию - забор фрагмента ткани для гистологического исследования
Мультифокальную биопсию по системе OLGA - стандартизованную оценку состояния слизистой желудка
Биопсию для исключения целиакии - забор ткани из двенадцатиперстной кишки
Биопсию для исключения эозинофильного эзофагита - мультифокальный забор из пищевода
Экспресс-тест BIOHIT на Helicobacter pylori - результат во время исследования
Удаление полипов (полипэктомию) - до трёх за одно исследование. Если полипов больше - назначается повторная процедура
Клипирование кровоточащего сосуда
После обычной гастроскопии (без седации) есть и пить можно через 15 минут, когда полностью отойдёт действие лидокаина. Первый приём пищи - небольшими порциями.
Гастроскопия под седацией
Если вы тревожитесь о процедуре - это нормально, и для этого есть седация. Пациент получает кратковременный медикаментозный сон под контролем анестезиолога, засыпает на несколько минут и просыпается, когда всё уже закончилось. Боли нет, воспоминаний о процедуре нет.
После седации пациент приходит в себя в течение 20–30 минут в дневном стационаре под наблюдением медицинского персонала. Приезжать с сопровождающим рекомендуется, но не обязательно. В день исследования с седацией нельзя управлять автомобилем.
Седация также используется при комбинированном исследовании - гастроскопия и колоноскопия за один сеанс, чтобы не проходить подготовку дважды.
Гастроскопия детям
Для родителей эндоскопия ребёнка - отдельное переживание. В «Листве» мы это понимаем. Гастроскопия проводится детям от 1 года. Исследование, как правило, выполняется только под седацией - спокойно перенести процедуру без неё дети обычно могут не ранее 12–15 лет. Метод анестезии подбирает анестезиолог с учётом возраста и состояния ребёнка.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда или инсульт
Острая сердечная или дыхательная недостаточность
Гипертонический криз
Тяжёлые нарушения сердечного ритма
При наличии хронических заболеваний вопрос о проведении исследования решает лечащий врач.
Результаты
Заключение эндоскописта с описанием выявленных изменений пациент получает сразу после исследования. Фотоматериалы предоставляются по запросу пациента или его лечащего врача. Если выполнялась биопсия - результаты гистологического исследования поступают на электронную почту в течение 7 рабочих дней. С заключением пациент обращается к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.
Как записаться
Гастроскопия в клинике «Листва» проводится ежедневно с 8:00 до 21:00, в том числе по ДМС. Исследование выполняют врачи-эндоскописты с опытом работы в стационарах Санкт-Петербурга. Оборудование позволяет провести диагностику, биопсию и удаление полипов в рамках одного визита.
Для записи получите направление у лечащего врача - в «Листве» или в другой клинике - и оставьте заявку на сайте или свяжитесь с клиникой.
