Гастроскопия (ФГДС)

Гастроскопия – одно из тех исследований, которые часто откладывают из-за тревоги. В «Листве» мы делаем всё, чтобы процедура прошла спокойно: камерная обстановка без очередей, внимательная команда и возможность пройти исследование во сне, без какого-либо дискомфорта.

ФГДС позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри с помощью тонкого гибкого видеоэндоскопа. Изображение в высоком разрешении выводится на монитор – это позволяет обнаружить воспаление, эрозии, язвы, полипы и другие изменения на ранней стадии. В клинике «Листва» у метро Озерки гастроскопия проводится детям от 1 года и взрослым.

Исследование выполняется по направлению врача – гастроэнтеролога, терапевта или другого лечащего специалиста. Направление можно получить в «Листве» или предоставить из другой клиники.

Коротко о главном:

• Стоимость – 4 900 ₽ (седация оплачивается отдельно – 6 100 ₽).

• Заключение – сразу после исследования; гистология – в течение 7 рабочих дней.

• С седацией («во сне») или без; дети от 1 года.

• Биопсия, удаление полипов, экспресс-тест на хеликобактер – в рамках одного визита.

• Запись ежедневно, 8:00–21:00, работаем по ДМС.

Когда назначается гастроскопия

• боль или дискомфорт в верхней части живота, за грудиной;

• изжога, отрыжка, тошнота, которые не проходят на фоне лечения;

• затруднённое или болезненное глотание;

• снижение аппетита, потеря веса без очевидной причины;

• подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;

• контроль ранее выявленного гастрита, эрозий, полипов;

• выявление Helicobacter pylori;

• обследование при анемии неясного происхождения – для исключения скрытых источников кровотечения.

Как подготовиться

Гастроскопия проводится натощак. Подготовка несложная – главное соблюсти несколько правил:

• последний приём пищи – не позднее чем за 8–10 часов до исследования;

• за 3–4 часа до процедуры можно выпить несколько глотков воды без газа;

• утренние лекарства, которые нельзя пропускать, принимаются по согласованию с врачом;

• если планируется седация – в день исследования нельзя садиться за руль.

Возьмите с собой направление и результаты предыдущих исследований, если они есть. Подробнее – на странице Подготовка к гастроскопии.

Кроворазжижающие препараты. Если во время исследования может понадобиться биопсия, препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), отменяют за 3 дня до процедуры. Делать это можно только по согласованию с врачом, который их назначил, – самостоятельно отменять нельзя.

Как проходит исследование

Пациент ложится на левый бок. Врач обрабатывает горло лидокаином для уменьшения рвотного рефлекса и устанавливает загубник. Эндоскоп аккуратно вводится через рот и последовательно проходит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура занимает 5–15 минут – в зависимости от того, нужны ли дополнительные манипуляции.

Во время исследования врач может выполнить:

• биопсию – забор фрагмента ткани для гистологического исследования;

• мультифокальную биопсию по системе OLGA – стандартизованную оценку состояния слизистой желудка;

• биопсию для исключения целиакии – забор ткани из двенадцатиперстной кишки;

• биопсию для исключения эозинофильного эзофагита – мультифокальный забор из пищевода;

• экспресс-тест BIOHIT на Helicobacter pylori – результат во время исследования;

• удаление полипов (полипэктомию) – до трёх за одно исследование. Если полипов больше – назначается повторная процедура;

• клипирование кровоточащего сосуда.

После обычной гастроскопии (без седации) есть и пить можно через 15 минут, когда полностью отойдёт действие лидокаина. Первый приём пищи – небольшими порциями.

Гастроскопия под седацией

Если вы тревожитесь о процедуре – это нормально, и для этого есть седация. Пациент получает кратковременный медикаментозный сон под контролем анестезиолога, засыпает на несколько минут и просыпается, когда всё уже закончилось. Боли нет, воспоминаний о процедуре нет.

После седации пациент приходит в себя в течение 20–30 минут в дневном стационаре под наблюдением медицинского персонала. Приезжать с сопровождающим рекомендуется, но не обязательно. В день исследования с седацией нельзя управлять автомобилем.

Седация также используется при комбинированном исследовании – гастроскопия и колоноскопия за один сеанс, чтобы не проходить подготовку дважды.

Гастроскопия детям

Для родителей эндоскопия ребёнка – отдельное переживание. В «Листве» мы это понимаем. Гастроскопия проводится детям от 1 года. Исследование, как правило, выполняется только под седацией – спокойно перенести процедуру без неё дети обычно могут не ранее 12–15 лет. Метод анестезии подбирает анестезиолог с учётом возраста и состояния ребёнка.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда или инсульт;

• острая сердечная или дыхательная недостаточность;

• гипертонический криз;

• тяжёлые нарушения сердечного ритма.

При наличии хронических заболеваний вопрос о проведении исследования решает лечащий врач.

Результаты

Заключение эндоскописта с описанием выявленных изменений пациент получает сразу после исследования. Фотоматериалы предоставляются по запросу пациента или его лечащего врача. Если выполнялась биопсия – результаты гистологического исследования поступают на электронную почту в течение 7 рабочих дней. С заключением пациент обращается к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.

Как записаться

Гастроскопия в клинике «Листва» проводится ежедневно с 8:00 до 21:00, в том числе по ДМС. Исследование выполняют врачи-эндоскописты с опытом работы в стационарах Санкт-Петербурга. Оборудование позволяет провести диагностику, биопсию и удаление полипов в рамках одного визита.

Для записи получите направление у лечащего врача – в «Листве» или в другой клинике – и оставьте заявку на сайте или свяжитесь с клиникой.