Подготовка к колоноскопии
От качества подготовки напрямую зависит результат колоноскопии. Если кишечник очищен недостаточно, врач может не увидеть полипы или другие изменения - и процедуру придётся повторить. Подготовка занимает 3 дня и состоит из трёх этапов: диета, очищение кишечника специальным препаратом и коррекция лекарств.
Ниже - подробная инструкция. Если что-то непонятно - уточните у врача при записи или позвоните в клинику.
Этап 1. Диета (за 3 дня до исследования)
За 3 дня до колоноскопии нужно исключить из рациона растительную пищу и продукты, содержащие клетчатку. Также отменяются слабительные на основе клетчатки (псиллиум и аналоги).
Голодать не нужно - накануне исследования допустимы лёгкий завтрак, обед и ужин из разрешённых продуктов.
Разрешено:
Нежирное мясо и птица в отварном виде, нежирные мясные бульоны без овощей (процеженные)
Яйца в отварном виде
Сыр, натуральный йогурт без добавок, нежирный кефир и творог
Сахар, мёд (не в сотах), желе, сироп
Чай, некрепкий кофе без сливок и молока, вода без газа, соки без мякоти
Запрещено:
Все овощи и фрукты в любом виде, капуста, грибы, ягоды, изюм
Все бобовые (горох, чечевица и др.)
Все зерносодержащие продукты, хлеб, крупы, макароны
Жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь
Копчёности, колбасы, сосиски, консервы
Соленья, маринованные грибы, морские водоросли
Молоко, молочные супы, сливки, сметана, жирный творог, мороженое, йогурт с добавками
Все специи, острые приправы, соусы с зёрнами и травами, зелень
Алкоголь, квас, напитки из чернослива
Красные и фиолетовые жидкости - они окрашивают слизистую и затрудняют осмотр
Продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.
Пример меню накануне исследования:
Завтрак - нежирный творог, варёные яйца. Обед - куриный бульон (без овощей) или варёные яйца. Ужин - бульон или 2 варёных яйца.
Этап 2. Очищение кишечника
Для очищения используется один из двух препаратов - Эзиклен или Фортранс. Врач рекомендует конкретный препарат при записи. К любому из них в последний литр жидкости нужно добавить Симетикон или Эспумизан (сироп). Точную дозировку уточните у врача при записи.
В ходе подготовки можно дополнительно пить любое количество прозрачной жидкости. Чтобы препараты переносились легче, раствор лучше охлаждать - можно добавлять лимонный сок без мякоти или запивать яблочным соком.
Если через 2 часа после приёма препарата в стуле всё ещё есть примесь каловых масс - дополнительно выпейте до 1 литра чистой воды.
Подготовка препаратом Эзиклен
Исследование с 8:00 до 14:00 (одноэтапная вечерняя схема): Начать приём вечером накануне, с 19:00. Первая порция раствора (500 мл) + 1 литр воды, пить маленькими глотками с перерывами. Затем вторая порция (500 мл) + 1 литр воды. В последний литр добавить Эспумизан.
Исследование с 14:00 до 20:00 (одноэтапная утренняя схема): Начать приём в день исследования с 7:00 утра. Первая порция (500 мл) + 1 литр воды. Затем вторая порция (500 мл) + 1 литр воды. В последний литр добавить Эспумизан.
Исследование с 10:00 до 14:00 (двухэтапная схема): Накануне вечером с 19:00 - первая порция (500 мл) + 1 литр воды. В день исследования с 6:00 утра - вторая порция (500 мл) + 1 литр воды. В последний литр добавить Эспумизан.
Подготовка препаратом Фортранс
Один пакетик Фортранс растворяется в 1 литре воды. Для качественной подготовки необходимо принять все 4 литра - даже если в инструкции по массе тела рекомендовано меньше. Каждый литр принимается в течение часа, по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. Жидкий стул появится через 1–2 часа после первой порции и завершится через 2–3 часа после последней.
Исследование с 9:00 до 13:00 (двухэтапная схема): Доступны две схемы - 2+2 или 3+1. Врач подскажет, какая предпочтительнее.
Схема 2+2: Накануне вечером: 20:00–21:00 - первый литр, 21:00–22:00 - второй литр. В день исследования: 06:00–07:00 - третий литр, 07:00–08:00 - четвёртый литр.
Схема 3+1: Накануне вечером: 19:00–20:00 - первый литр, 20:00–21:00 - второй литр, 21:00–22:00 - третий литр. В день исследования: 06:00–07:00 - четвёртый литр.
Исследование с 13:00 и позже (одноэтапная утренняя схема): Принять все 4 литра утром в день исследования. Начать за 6–7 часов до процедуры.
Этап 3. Лекарственные препараты
Отменить за 3 дня до исследования:
Препараты железа (Фенюльс, Феррум-лек и др.)
Препараты висмута (Де-нол, Новобисмол, Улькавис)
Активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам
Препараты, влияющие на свёртывание крови (Клопидогрель, ТромбоАСС, Кардиомагнил, Варфарин, Плавикс, Тиклид и др.) - отмену необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом. Если планируется удаление полипов - эти препараты отменяются заранее, после консультации с врачом.
Продолжить принимать во время подготовки и в день исследования: препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные. В день исследования принять до 10:00, запив небольшим количеством воды.
При склонности к запорам рекомендуется за 3–4 дня начать приём слабительного (например, Дюфалак 30 мл/сут). Слабительные, которые пациент принимает постоянно, следует продолжать - кроме препаратов на основе клетчатки.
