• Главная >
• МРТ >
• Противопоказания к МРТ

Противопоказания к МРТ

На сегодняшний день процедура МРТ считается самой безопасной и одной из самых информативных в спектре лучевой диагностики, однако из-за особенностей свойств томографа, существует список противопоказаний к проведению исследования.

Абсолютные противопоказания (при которых проведение МРТ полностью исключается):

• наличие кардиостимулятора, ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), металлических протезов клапанов сердца
• внешние фиксирующие металлические конструкции (аппарат Илизарова)
• металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких
• электронные или металлические импланты внутреннего уха
• несъемные металлические элементы в организме (зубные импланты,
• накостные и внутрикостные пластины и другие)
• инсулиновые помпы и нервные стимуляторы
• металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке
• большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов
• металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении исследовании головного мозга или шейного отдела позвоночника)
• выраженная деформация шейного и грудного отделов позвоночника у пожилых пациентов
• первый триместр беременности

Стоит учитывать, что не любые импланты будут абсолютным противопоказанием к МРТ. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Также на данный момент в медицине активно практикуются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Необходимо предъявить паспорт изделия врачу. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно

Относительные противопоказания (регулируются состоянием больного, обстоятельствами и принятием решения врача):

• клаустрофобия
• масса тела свыше 120 кг и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см). Необходимо уточнить, какие параметры имеет томограф. Многие современные аппараты имеют возможность помещать пациентов с весом более 120 кг
• сердечная недостаточность
• наркотическое или алкогольное опьянение
• тяжелое состояние больного, при котором он не может сохранять подвижность
• неконтролируемые подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы
• тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.
• дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен)
• состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции)
• татуировки с металлическими вкраплениями
• МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния – значительно позже (после полного рассасывания)
• состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца)
• состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года)
• состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года)
• наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов)
• МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии
• период менее 36 часов с момента предыдущего МРТ с контрастом

Для принятия решения о возможности проведения процедуры при данных состояниях необходима консультация специалиста.

Часто проведение исследования невозможно без введения контрастного вещества. При таком методе существуют дополнительные противопоказания:

• аллергическая реакция на лекарственные препараты, которые используются для контрастного усиления или любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ при предыдущих исследованиях
• хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже)
• печеночная недостаточность
• тяжелая форма бронхиальной астмы
• беременность
• кормление грудью (не является абсолютным противопоказанием, однако грудное вскармливание можно возобновить спустя не менее 24 часов с момента исследования)