Пульмонология
Пульмонолог занимается заболеваниями органов дыхания - от затяжного кашля, который не проходит после простуды, до хронических состояний, требующих постоянного наблюдения. Многие пациенты годами списывают одышку на возраст или физическую форму, хотя за ней может стоять бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких. В клинике «Листва» у метро Озерки приём пульмонолога ведётся для взрослых пациентов.
С чем обращаются к пульмонологу
Кашель, не проходящий более трёх недель - сухой, влажный, приступообразный, ночной
Одышка при физической нагрузке или в покое
Свистящее дыхание, хрипы, чувство заложенности в груди
Рецидивирующие бронхиты - более двух-трёх эпизодов в год
Затруднённое дыхание на фоне курения или после отказа от курения
Длительный кашель после перенесённой пневмонии или вирусной инфекции
Необходимость подбора или коррекции ингаляционной терапии при уже установленном диагнозе
Как проходит приём
Пульмонолог подробно расспрашивает о характере жалоб: когда возникает кашель или одышка, что провоцирует ухудшение, есть ли стаж курения, какие препараты принимались. Врач проводит аускультацию (выслушивание) лёгких и определяет план обследования.
По результатам диагностики пульмонолог ставит диагноз и подбирает терапию - от медикаментозного лечения до рекомендаций по образу жизни. При хронических заболеваниях врач выстраивает план длительного наблюдения с контрольными визитами и повторной спирографией.
Диагностика
Спирография
Основной инструмент пульмонолога - исследование функции внешнего дыхания (спирография). Пациент дышит в специальный аппарат, который измеряет объёмы и скорость воздушных потоков. Исследование безболезненно и занимает несколько минут.
В клинике доступна спирография с бронхолитической пробой: сначала выполняется базовое исследование, затем пациент получает ингаляцию бронхорасширяющего препарата, и измерение повторяется. Это позволяет определить, является ли сужение бронхов обратимым - ключевой критерий для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови - уровень эозинофилов, маркеры воспаления
Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - при затяжных инфекциях нижних дыхательных путей
Профиль оценки рисков осложнений ХОБЛ - комплексное лабораторное исследование
Исследования на атипичных возбудителей респираторных инфекций - микоплазма, хламидофила, легионелла
Анализы можно сдать в клинике.
Инструментальная диагностика
УЗИ лёгких - оценка состояния плевральной полости, выявление плеврального выпота
УЗИ плевральной полости
При необходимости пульмонолог может направить на дополнительные исследования - МРТ органов грудной клетки доступно в клинике.
Какие заболевания лечит пульмонолог
Бронхиальная астма - хроническое воспаление дыхательных путей с приступами удушья, кашля и свистящего дыхания. Требует постоянной базисной терапии и регулярного контроля
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) - прогрессирующее заболевание, чаще всего связанное с курением. Проявляется нарастающей одышкой и хроническим кашлем
Хронический бронхит - длительное воспаление бронхов с продуктивным кашлем
Затяжной кашель - кашель, продолжающийся более трёх недель после перенесённой инфекции. Требует обследования для исключения астмы, рефлюкса, постназального затёка и других причин
Пневмония - наблюдение и лечение в амбулаторных случаях, контроль восстановления после перенесённой пневмонии
Бронхоэктатическая болезнь - хроническое расширение бронхов с рецидивирующими инфекциями
Лечение
Небулайзерная терапия
В клинике проводится ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер. Метод обеспечивает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути, что особенно эффективно при обострениях бронхиальной астмы и ХОБЛ. Процедура занимает около 15 минут.
Подбор ингаляционной терапии
Для пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ пульмонолог подбирает базисную ингаляционную терапию - препараты, которые пациент использует ежедневно для контроля заболевания. Врач обучает правильной технике ингаляции, что критически важно для эффективности лечения.
Пульмонолог и аллерголог
Бронхиальная астма нередко имеет аллергическую природу. Если пульмонолог заподозрит аллергический компонент заболевания, он может рекомендовать консультацию аллерголога-иммунолога для определения причинного аллергена и решения вопроса об АСИТ. Оба специалиста ведут приём в клинике «Листва», что позволяет выстроить совместную тактику лечения.