Норма глюкозы в крови натощак – 3,9-6,0 ммоль/л (менее 6,1). Значения 6,1-6,9 говорят о преддиабете, 7,0 и выше – повод заподозрить сахарный диабет. Диабет и преддиабет уже затрагивают примерно каждого десятого взрослого, и многие об этом не знают. Разбираем нормы, анализы и что делать при отклонениях.
Что такое «сахар в крови»
«Сахар в крови» – разговорное название уровня глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для клеток. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе попасть из крови в клетки.
При диабете этот механизм нарушен: инсулина не хватает (тип 1) или клетки перестают на него реагировать (тип 2). Глюкоза накапливается в крови и со временем повреждает сосуды и органы.
Нормы глюкозы в крови
Нормы зависят от времени сдачи и метода.
Натощак (из вены, минимум 8 часов голодания):
норма: 3,9-6,0 ммоль/л (менее 6,1);
нарушенная гликемия натощак (преддиабет): 6,1-6,9 ммоль/л;
сахарный диабет (предварительно): ≥ 7,0 ммоль/л.
Через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы (ОГТТ):
норма: < 7,8 ммоль/л;
нарушенная толерантность к глюкозе: 7,8-11,0 ммоль/л;
сахарный диабет: ≥ 11,1 ммоль/л.
В любое время (при симптомах): глюкоза выше 11,1 ммоль/л вместе с симптомами достаточна для диагноза «диабет».
Глюкометр (кровь из пальца) даёт результат немного ниже венозного и для постановки диагноза не используется – диагноз ставят по венозной крови.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Это «средний сахар» за последние 2-3 месяца. Не зависит от того, поел человек или нет, поэтому удобен для диагностики и контроля:
до 6,0 % – норма;
6,0-6,4 % – преддиабет;
≥ 6,5 % – сахарный диабет.
При установленном диабете HbA1c – главный показатель компенсации, цель у большинства пациентов < 7 %.
Какие анализы сдавать при подозрении на диабет
Минимальный набор:
глюкоза натощак из вены;
HbA1c.
При сомнительных результатах врач назначит ОГТТ – глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Дополнительно при необходимости – С-пептид (оценка функции поджелудочной) и антитела (к ГАД и др.) для разграничения типов диабета.
Симптомы высокого сахара
На раннем этапе диабет 2 типа часто протекает без симптомов. Когда сахар значительно повышен, появляются:
постоянная жажда;
частое мочеиспускание, особенно ночью;
усталость без причины;
размытое зрение;
медленное заживление ран;
частые инфекции (мочевыводящих путей, кожи);
онемение или покалывание в руках и ногах.
Что делать, если сахар повышен
Первое – не паниковать и пересдать анализ натощак, соблюдая правила подготовки: еда, стресс и некоторые лекарства дают временное повышение.
Если повторный анализ снова выше нормы – нужен эндокринолог. Он уточнит диагноз, назначит дообследование и при необходимости лечение, разработает план питания и образа жизни. Диабет не вылечивается полностью, но хорошо контролируется – и чем раньше начать, тем меньше риск осложнений.
Кому проверять сахар регулярно
Скрининг раз в 1-3 года рекомендуется:
всем старше 45 лет;
при избыточном весе (ИМТ > 25) в любом возрасте;
при диабете у родителей;
женщинам, у которых был повышен сахар во время беременности;
при синдроме поликистозных яичников;
при гипертонии и высоком холестерине.
Частые вопросы
Какая норма сахара в крови натощак? 3,9-6,0 ммоль/л (менее 6,1) для венозной крови. 6,1-6,9 – преддиабет, 7,0 и выше – повод заподозрить диабет и обратиться к врачу.
Чем отличается преддиабет от диабета? Преддиабет – это «пограничные» значения (натощак 6,1-6,9 или HbA1c 6,0-6,4 %), когда сахар уже выше нормы, но не дотягивает до диабета. Это обратимая стадия: образом жизни часто удаётся не допустить развития диабета.
Что показывает HbA1c? Средний уровень сахара за 2-3 месяца. До 6,0 % – норма, 6,0-6,4 % – преддиабет, 6,5 % и выше – диабет. Сдавать можно не натощак.
Что делать, если сахар повышен один раз? Не паниковать и пересдать натощак по правилам – разовое повышение бывает от еды, стресса, лекарств. Если повышение подтвердилось, обратиться к эндокринологу.
Надо ли сдавать сахар натощак? Глюкозу из вены сдают натощак (8-14 часов без еды). А HbA1c – в любое время, от приёма пищи он не зависит.
Где сдать в «Листве»
Анализ на глюкозу, HbA1c и консультацию эндокринолога можно пройти в клинике «Листва» у метро Озерки, Выборгский район, СПб. Запись онлайн или по телефону.
