Простатит – это воспаление предстательной железы, самое частое урологическое заболевание у мужчин до 50 лет. Главные признаки – боль в промежности, паху или над лобком, учащённое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт при эякуляции. Болезнь бывает острой (редко, протекает тяжело) и хронической (чаще, тянется месяцами). С такими симптомами нужно обратиться к урологу.
Что такое предстательная железа и почему она воспаляется
Предстательная железа (простата) расположена под мочевым пузырём и окружает мочеиспускательный канал. Она участвует в выработке семенной жидкости. Из-за такого расположения воспаление простаты сказывается и на мочеиспускании, и на половой функции.
Простатит бывает двух принципиально разных форм:
Острый бактериальный простатит – встречается редко, но протекает тяжело. Вызывается бактериями, начинается внезапно: высокая температура, озноб, сильная боль. Требует неотложной помощи.
Хронический простатит – встречается значительно чаще. Может быть бактериальным или небактериальным (синдром хронической тазовой боли). Причина небактериальной формы до конца не изучена: обсуждают роль нервно-мышечной дисфункции, застойных явлений в малом тазу и психологических факторов. Симптомы могут длиться месяцами, периодически усиливаясь и затихая.
Важно: хронический простатит – доброкачественное состояние, он не превращается в рак простаты. Но похожие жалобы и изменения в анализах могут давать и другие болезни простаты, поэтому разобраться в причине должен врач.
Симптомы простатита
Болевые симптомы:
Боль или дискомфорт в промежности, мошонке, паху, над лобком
Боль, отдающая в поясницу или прямую кишку
Неприятные ощущения при долгом сидении
Боль во время или после эякуляции
Нарушения мочеиспускания:
Частые позывы, в том числе ночью
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Слабая струя мочи
Жжение или боль при мочеиспускании
Влияние на половую функцию:
Снижение полового влечения
Эректильная дисфункция
Снижение фертильности
Изменение ощущений при оргазме
К какому врачу обратиться
С симптомами простатита нужно обращаться к урологу или урологу-андрологу. Терапевт может дать первичные рекомендации, но диагностику и лечение простатита ведёт уролог.
Как ставят диагноз
Самостоятельно отличить простатит от других болезней простаты нельзя – симптомы у них похожи. На приёме уролог обычно назначает:
Осмотр и пальцевое ректальное исследование простаты – базовая оценка её размера и болезненности.
УЗИ простаты, в том числе ТРУЗИ (трансректальное) – показывает структуру железы, признаки воспаления, застоя.
Анализы мочи и секрета простаты – чтобы найти воспаление и бактерии.
ПСА и другие анализы крови – по показаниям, чтобы исключить другие состояния.
Урофлоуметрия – оценка скорости потока мочи при нарушениях мочеиспускания.
МРТ малого таза – в сложных диагностических случаях.
Какие именно исследования нужны, определяет врач по жалобам и результатам осмотра.
Как лечат простатит
Лечение зависит от формы и причины, поэтому схему подбирает уролог индивидуально. В общих чертах:
Острый бактериальный простатит лечат антибиотиками; при тяжёлом течении может потребоваться госпитализация.
Хронический бактериальный – длительный курс антибиотиков по результатам анализов.
Синдром хронической тазовой боли (небактериальная форма) – комплексный подход: препараты для облегчения симптомов, физиотерапия, коррекция образа жизни, работа с факторами, поддерживающими боль.
Конкретные препараты и дозы назначает только врач – самолечение при простатите часто переводит болезнь в затяжную форму.
Что рассказать урологу на приёме
Как давно появились симптомы и как они менялись
Какие жалобы беспокоят больше всего – боль, мочеиспускание или половая функция
Была ли температура в начале или сейчас
Случались ли похожие эпизоды раньше
Хронические заболевания и принимаемые препараты
Когда записаться на приём
Запишитесь к урологу, если:
Есть дискомфорт в промежности, даже умеренный
Участились ночные позывы к мочеиспусканию
Симптомы периодически возвращаются
Снизилось половое влечение или потенция
Есть слабость, вялость, нарушение сна на фоне этих жалоб
Когда обращаться в тот же день или вызывать скорую
Резкий подъём температуры до 38-40 °С с ознобом и сильной болью в промежности – признаки острого простатита, нужна немедленная помощь
Полная задержка мочи – невозможность помочиться
Частые вопросы
Можно ли вылечить хронический простатит? Острый и хронический бактериальный простатит при правильном лечении проходят. Синдром хронической тазовой боли (небактериальная форма) лечится сложнее – цель в том, чтобы убрать симптомы и удержать длительную ремиссию. Многое зависит от того, как рано начато лечение.
Простатит – это рак или приводит к раку? Нет. Простатит – это воспаление, доброкачественное состояние, оно не превращается в рак простаты. Но так как симптомы могут совпадать с другими болезнями железы, важно показаться урологу и при необходимости сдать анализы.
Простатит заразен, передаётся партнёру? Сам простатит не заразен. Но если воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путём, лечиться может потребоваться обоим партнёрам – это решает врач по результатам анализов.
Влияет ли простатит на потенцию и зачатие? Может влиять: воспаление сказывается на эрекции и качестве спермы. После лечения функция обычно восстанавливается. При планировании беременности об этом стоит сказать урологу.
Проходит ли простатит сам? Острый простатит сам не проходит и опасен осложнениями – нужна срочная помощь. Хронический без лечения обычно протекает волнами и со временем усиливается. Чем раньше обратиться, тем проще взять болезнь под контроль.
Приём ведёт уролог-андролог в клинике «Листва» у метро Озерки – врач высшей категории. УЗИ простаты, ТРУЗИ, анализы и малые операции – на месте. Запись по телефону или онлайн. Санкт-Петербург, м. Озерки.
