Визит к урологу нередко откладывают до последнего. Между тем многие урологические заболевания на ранних стадиях протекают с минимальными симптомами, а при промедлении переходят в хроническую форму или дают осложнения. Разбираемся, когда именно стоит обратиться – и мужчинам, и женщинам.
Чем занимается уролог
Уролог занимается заболеваниями мочевыводящей системы у мужчин и женщин, а также мужской репродуктивной системы. В его компетенции:
почки и мочеточники;
мочевой пузырь и уретра;
предстательная железа у мужчин;
яички, придатки, половой член;
функциональные нарушения мочеиспускания.
Уролог – это не только «мужской врач». Женщины обращаются к урологу при инфекциях мочевыводящих путей, недержании мочи, камнях в почках и других нарушениях работы мочевой системы.
Когда идти к урологу мужчинам
Профилактический осмотр стоит обсудить с урологом примерно с 45 лет, особенно при факторах риска (наследственность по раку простаты). Прийти раньше стоит, если есть:
боль или жжение при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
слабая струя, прерывистое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения;
кровь в моче или сперме;
боль в промежности, паху, нижней части живота;
выделения из уретры;
нарушения эрекции или эякуляции;
боль или уплотнение в области яичка;
повышение ПСА в анализах.
Отдельно про ПСА: повышенный уровень – показатель неспецифичный. Он может быть при аденоме (доброкачественной гиперплазии простаты), простатите, инфекции мочевых путей и при раке простаты, поэтому требует оценки уролога, а не паники.
Когда идти к урологу женщинам
Женщины нередко воспринимают инфекции мочевыводящих путей как «нормальную» часть жизни и лечатся самостоятельно – это приводит к хронизации и осложнениям. Поводы записаться:
частые эпизоды цистита (более 2 раз в год);
боль или рези при мочеиспускании;
кровь в моче;
недержание мочи при физической нагрузке, чихании, смехе или резких позывах;
боль в пояснице или в зоне почек;
камни или песок в почках по данным УЗИ;
частые ночные мочеиспускания без видимой причины.
Недержание мочи – отдельная тема. Многие женщины считают его неизбежным следствием беременности или возраста. На самом деле это лечимое состояние, и уролог подберёт метод коррекции.
Что происходит на приёме
На первом приёме уролог:
Выслушивает жалобы и собирает анамнез.
Проводит осмотр и пальпацию, у мужчин при показаниях – пальцевое исследование простаты.
Назначает анализы: общий анализ мочи, бакпосев, ПСА, биохимию крови.
При необходимости направляет на УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты или органов мошонки.
По итогам врач ставит диагноз и назначает лечение или наблюдение. Большинство урологических состояний лечатся консервативно.
Как подготовиться к приёму
принесите результаты предыдущих анализов мочи и УЗИ, если они есть;
не мочитесь за 2-3 часа до приёма: для анализа мочи и УЗИ может понадобиться наполненный мочевой пузырь;
запишите, как давно появились симптомы и что им предшествовало;
если принимаете лекарства – сообщите об этом врачу.
Частые вопросы
Женщине идти к урологу или гинекологу? При проблемах с мочеиспусканием, циститах, недержании и камнях в почках – к урологу. Гинеколог занимается половыми органами; при смешанных жалобах врачи направят друг к другу.
Как часто мужчине посещать уролога? При отсутствии жалоб профилактический осмотр обсуждают с врачом примерно с 45 лет (при наследственности по раку простаты – раньше). При появлении симптомов – сразу, не дожидаясь планового визита.
Повышенный ПСА – это рак? Не обязательно. ПСА повышается при аденоме, простатите и инфекции, а не только при раке. Что это значит в конкретном случае, определяет уролог по результатам обследования.
Нужен ли полный мочевой пузырь на приёме? Часто да – для анализа мочи и УЗИ. Поэтому лучше не мочиться за 2-3 часа до визита.
Когда записаться на приём
Приходите к урологу, если:
изменился характер мочеиспускания;
появилась кровь в моче – даже однократно;
беспокоит боль в пояснице или промежности;
цистит или уретрит повторяется снова и снова;
есть отёк, боль или уплотнение в области половых органов у мужчин;
беспокоит недержание мочи.
Приём уролога для мужчин и женщин, УЗИ, анализы и лечение проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб. Запись онлайн или по телефону.
