Артрит и артроз – два распространённых заболевания суставов, которые часто путают из-за похожих названий. Но у них разные причины, механизмы и подходы к лечению. Понимание различий помогает вовремя обратиться к специалисту и подобрать правильную терапию.
Что такое артрит
Артрит – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление суставов. Он может затрагивать один или несколько суставов и сопровождаться болью, отёком, ограничением подвижности и скованностью.
Основные симптомы артрита:
боль в суставе, особенно ночью и утром;
отёк и покраснение кожи над суставом;
утренняя скованность;
повышение температуры в области поражённого сустава;
общая слабость и недомогание.
Причинами артрита могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, травмы, а также воспаление на фоне уже существующего артроза.
Что такое артроз
Артроз (остеоартроз) – дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и меняется структура сустава. Чаще развивается с возрастом, после травм, при избыточной массе тела и длительной повышенной нагрузке.
Симптомы артроза:
хроническая боль, усиливающаяся при физической активности;
скованность после периода покоя;
хруст и щелчки в суставе;
ограничение подвижности;
деформация сустава;
изменение внешнего вида конечности.
Чем артроз отличается от артрита
Главное отличие – в природе заболевания.
Артрит – это воспалительный процесс. Для него характерны ночные и утренние боли, выраженная скованность, отёк и покраснение сустава.
Артроз – дегенеративный процесс, связанный с износом суставного хряща. Боль обычно усиливается к вечеру и после нагрузки, постепенно ограничивается подвижность и развивается деформация сустава.
Важный ориентир – утренняя скованность: при артрозе сустав «разрабатывается» за 10-20 минут, а при ревматоидном артрите скованность длится дольше часа. В части случаев оба процесса сочетаются.
Причины развития артроза
возрастные изменения;
избыточная масса тела;
перенесённые травмы суставов;
чрезмерные физические нагрузки;
последствия перенесённого артрита.
Симптомы артроза подробнее
Боль – основной симптом. На ранних стадиях возникает после нагрузки и проходит в покое, на поздних – есть и в покое, и ночью.
Скованность – в начале движения сустав «разрабатывается» (стартовая скованность).
Хруст (крепитация) при движении. Сам по себе хруст без боли – не обязательно артроз.
Ограничение движений – нога не сгибается до конца, рука не поднимается.
Деформация – сустав увеличивается в объёме, меняется ось конечности.
Стадии артроза
Стадия | Рентген | Симптомы |
|---|---|---|
1 | Незначительное сужение суставной щели | Боль после нагрузки, хруст |
2 | Выраженное сужение, остеофиты | Постоянные боли, ограничение движений |
3 | Суставная щель отсутствует, деформация | Резкое ограничение, хроническая боль |
Диагностика
Для определения характера заболевания нужно комплексное обследование:
осмотр врача;
лабораторные исследования – чтобы отличить воспалительный процесс от дегенеративного;
УЗИ суставов;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
в отдельных случаях – артроскопическая биопсия синовиальной оболочки.
МРТ подробнее всего оценивает состояние хряща, связок, менисков и окружающих мягких тканей.
Лечение
Тактику определяет врач в зависимости от диагноза и степени поражения. Она делится на методы с доказанной пользой и вспомогательные.
Основа лечения артроза (с доказанной эффективностью):
лечебная физкультура и регулярные упражнения;
снижение массы тела при её избытке (особенно при артрозе колена и бедра);
нестероидные противовоспалительные препараты (местные и внутрь) для облегчения боли;
разгрузка сустава – трости, ортезы, ортопедические стельки;
обучение самоконтролю и физиотерапия.
Дополнительные методы (назначают избирательно, доказательная база ограничена или обсуждается):
хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – эффект небольшой и неоднозначный;
препараты гиалуроновой кислоты;
PRP-терапия;
внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов – для кратковременного облегчения при обострении.
При воспалительных артритах назначают базисную терапию – её подбирает ревматолог.
Хирургическое лечение. При выраженном разрушении сустава возможно эндопротезирование.
Частые вопросы
Чем артрит отличается от артроза? Артрит – это воспаление сустава (боль ночью и утром, отёк, покраснение, длительная скованность). Артроз – износ хряща (боль после нагрузки и к вечеру, короткая стартовая скованность, хруст, деформация). Иногда они сочетаются.
К какому врачу обращаться? При боли в суставах – к ревматологу или травматологу-ортопеду. Ревматолог важен, чтобы не пропустить воспалительный артрит, который требует особого лечения.
Помогают ли хондропротекторы при артрозе? Их польза небольшая и обсуждается: по данным исследований эффект слабый и не у всех. Доказанную пользу дают упражнения, снижение веса и обезболивающие. Решение о хондропротекторах принимает врач.
Нужно ли делать МРТ при боли в суставе? Не всегда. Часто достаточно осмотра, анализов и рентгена или УЗИ. МРТ назначают, когда нужно детально оценить хрящ, связки, мениски и мягкие ткани.
Можно ли вылечить артроз полностью? Полностью восстановить изношенный хрящ нельзя, но прогрессирование можно замедлить, а боль – контролировать. Чем раньше начать, тем лучше результат.
Диагностика и лечение в «Листве»
Диагностику и лечение артрита и артроза проводят ревматолог и травматолог-ортопед клиники «Листва» у метро Озерки, Выборгский район, СПб. МРТ суставов – на аппарате Philips 1.5 Тл. Запись по телефону или онлайн.
