Склеротерапия – один из самых распространённых методов лечения варикоза и сосудистых «паутинок»: без наркоза, без разрезов, без больничного. Суть проста: в больную вену вводят препарат, который склеивает её стенки изнутри, и сосуд постепенно исчезает.
Как работает склеротерапия
В просвет вены вводят склерозант – вещество, которое повреждает внутреннюю выстилку сосуда (эндотелий). Стенки слипаются, кровоток в вене прекращается, и за несколько недель сосуд замещается соединительной тканью и рассасывается. Кровообращение перераспределяется на здоровые вены.
Есть два вида склеротерапии:
Жидкая (раствор) – для мелких сосудов: телеангиэктазий («паутинок») и ретикулярных вен диаметром до 2-3 мм.
Пенная (foam-form) – препарат взбивают в пену, что увеличивает площадь контакта со стенкой; применяют для варикозных вен большего диаметра. Часто проводится под контролем УЗИ (эхосклеротерапия) для точного введения пены.
Кому подходит склеротерапия
Метод показан при:
телеангиэктазиях и ретикулярных венах («паутинки», «звёздочки») – классическое показание;
варикозных притоках малого и среднего диаметра после ЭВЛК стволовых вен;
небольших варикозных венах, не требующих лазерного лечения;
рецидивных варикозных узлах после ранее перенесённых операций.
Склеротерапия не заменяет ЭВЛК при поражении крупных стволов с выраженным рефлюксом – в таких случаях её применяют как дополнение.
Противопоказания
острый тромбоз или тромбофлебит;
тяжёлая аллергия на препараты-склерозанты;
невозможность носить компрессию после процедуры;
беременность и период грудного вскармливания;
тяжёлые заболевания с нарушением микроциркуляции (декомпенсированный диабет, критическая ишемия).
Как проходит сеанс
Процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от объёма работы. Пациент лежит или сидит – в зависимости от расположения вен.
Флеболог составляет план: какие вены обрабатывать и в каком порядке.
Кожу обрабатывают антисептиком.
Тонкой иглой препарат вводят в сосуд – ощущается лёгкое жжение.
После каждой инъекции к месту укола прикладывают давление.
В конце надевают компрессионный трикотаж.
За один сеанс обрабатывают несколько зон. Для «паутинок» обычно нужно 2-4 процедуры с интервалом 3-4 недели.
Что ожидать после процедуры
Сразу после сеанса рекомендуется пройтись пешком 30-40 минут – это улучшает результат и снижает риск осложнений.
В первые дни в местах инъекций могут появиться небольшие синяки, покраснение или уплотнение – это нормальная реакция. Через 2-6 недель вена бледнеет и становится менее заметной, полный результат оценивают через 2-3 месяца.
Что нужно соблюдать:
компрессионный трикотаж – 1-2 недели (иногда дольше по назначению врача);
отказ от сауны, горячей ванны и длительного загара на 3-4 недели;
ограничение тяжёлых нагрузок в первую неделю.
Почему важно не откладывать лечение
Варикозные вены не исчезают сами: со временем они увеличиваются, клапанная недостаточность прогрессирует, растёт риск тромбофлебита. На ранних стадиях (C1-C2 по классификации CEAP) склеротерапия даёт отличный результат с минимальным вмешательством, на поздних потребуется более серьёзное лечение.
Частые вопросы
Сколько сеансов нужно? Для сосудистых «паутинок» обычно 2-4 процедуры с интервалом 3-4 недели. Точное число зависит от количества и размера вен – его определяет флеболог.
Больно ли делать склеротерапию? Ощущается лёгкое жжение в момент введения препарата. Наркоз не нужен, после процедуры можно сразу вернуться к обычным делам.
Вены исчезнут навсегда? Обработанный сосуд рассасывается и не восстанавливается. Но склеротерапия не останавливает саму склонность к варикозу – со временем могут появиться новые вены, поэтому важны наблюдение и профилактика.
Можно ли делать склеротерапию летом? Можно, но после процедуры на 3-4 недели ограничивают загар и перегрев (сауна, горячая ванна), а компрессионный трикотаж носить в жару некомфортно. Сроки лучше обсудить с врачом.
Когда записаться к флебологу
на ногах видны сосудистые «паутинки» или синеватые прожилки;
после ЭВЛК остались притоки, которые не исчезли;
хотите узнать, поможет ли склеротерапия в вашем случае;
беспокоят отёки, тяжесть, ночные судороги.
Склеротерапию, ЭВЛК и УЗИ вен проводит флеболог в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб. Подробнее о том, когда варикоз наблюдают, а когда лечат. Запись онлайн или по телефону.
