Боль, тяжесть или отёк в ногах – за этими симптомами могут стоять совершенно разные причины. Чтобы поставить точный диагноз и выбрать лечение, флебологу нужна объективная картина состояния сосудов. Её даёт ультразвуковое исследование вен – безопасное, безболезненное и информативное.
Что такое дуплексное сканирование вен
Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС, или дуплекс) – это УЗИ в сочетании с допплерографией. Оно объединяет два режима:
В-режим – обычное УЗИ, которое показывает структуру сосудов: диаметр, толщину стенок, наличие тромбов, сжимаемость вены при надавливании датчиком;
Допплер – режим, отображающий движение крови: скорость, направление, наличие обратного тока (рефлюкса) через клапаны.
Вместе эти режимы дают флебологу полную картину – анатомию сосудов и работу их клапанов. Дуплексное сканирование считается методом первой линии и золотым стандартом диагностики в флебологии.
Что показывает УЗИ вен ног
Исследование позволяет оценить:
состояние поверхностных вен (большая и малая подкожные вены) – расширение, деформацию, недостаточность клапанов;
состояние глубоких вен (бедренная, подколенная, вены голени) – проходимость, наличие тромбов;
перфорантные вены – соединения между поверхностной и глубокой системой, через которые может идти патологический сброс;
рефлюкс – обратный ток крови через несостоятельные клапаны (ключевой признак варикозной болезни);
острый тромбоз – тромб, который ещё не организовался и может оторваться;
посттромботические изменения – следы перенесённого тромбоза.
Когда нужно сделать УЗИ вен
По направлению флеболога – обязательно перед любым лечением варикоза. Без дуплексного сканирования нельзя определить объём вмешательства, выбрать метод и оценить риски.
По собственной инициативе – при симптомах:
тяжесть, распирание в ногах к вечеру;
отёки, которые не проходят к утру;
ночные судороги икроножных мышц;
боль по ходу вены, покраснение или уплотнение кожи;
видимые расширенные вены или «паутинки»;
внезапная боль и отёк в одной ноге – это может быть тромбоз, который требует срочного обследования.
Профилактически – группам риска:
наследственная предрасположенность к варикозу или тромбозу;
беременность и послеродовой период;
длительный постельный режим или иммобилизация;
приём гормональных препаратов;
перед длительными авиаперелётами при уже имеющихся проблемах с венами.
Как подготовиться к УЗИ вен
Специальной подготовки исследование не требует. Достаточно:
прийти в удобной одежде, позволяющей оголить ноги до паховой складки;
не наносить кремы или мази на кожу ног в день исследования – они ухудшают контакт датчика.
Голодать и принимать препараты перед исследованием не нужно (если врач не указал иное).
Как проходит исследование
Исследование проводят в нескольких положениях – лёжа на спине, на животе и стоя: каждое позволяет лучше оценить разные сегменты венозной системы. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком вдоль хода сосудов, может попросить вдохнуть и задержать дыхание или напрячь мышцы ноги – такие пробы помогают выявить рефлюкс.
Продолжительность – от 20 до 40 минут, боли или дискомфорта нет. По результатам выдают заключение с описанием состояния каждого сегмента вен – на его основании флеболог ставит диагноз и предлагает схему лечения.
Частые вопросы
Чем дуплексное сканирование отличается от обычного УЗИ? Обычное УЗИ показывает только структуру сосуда, а дуплекс добавляет допплер – оценку кровотока: скорость, направление и обратный ток через клапаны. Это даёт и анатомию, и функцию вен.
Нужно ли готовиться к УЗИ вен? Особой подготовки нет. Не наносите кремы на ноги в день исследования и наденьте одежду, которую легко снять до паховой складки. Голодать не нужно.
Больно ли делать УЗИ вен? Нет. Исследование безболезненно и безопасно, его можно проходить в том числе при беременности.
Как часто делать УЗИ вен? По показаниям и рекомендации флеболога: при симптомах, перед лечением варикоза и для контроля после него. Профилактическую частоту в группах риска определяет врач.
Когда записаться
ноги отекают, болят или тяжелеют к вечеру;
вы видите изменения на коже или расширенные вены;
вы уже лечились от варикоза и хотите контрольное исследование;
вам назначено лечение варикоза и нужна диагностика перед процедурой;
вы хотите проверить вены профилактически – особенно при сидячей работе или предстоящей беременности.
Дуплексное сканирование вен и консультацию флеболога можно пройти в один визит в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб. Подробнее о том, когда варикоз наблюдают, а когда лечат. Запись онлайн или по телефону.
