Уровень сахара в крови – один из ключевых показателей здоровья. Диабет и преддиабет затрагивают уже каждого десятого взрослого россиянина, и многие из них не знают об этом. Разбираем нормы, анализы и что делать при отклонениях.
Что такое «сахар в крови»
«Сахар в крови» – разговорное название уровня глюкозы. Глюкоза — основной источник энергии для клеток. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе попасть из крови в клетки.
При диабете этот механизм нарушен: инсулина не хватает (тип 1) или клетки перестают на него реагировать (тип 2). Глюкоза накапливается в крови, разрушая сосуды и органы.
Нормы глюкозы в крови
Нормы зависят от времени сдачи и метода:
Натощак (из вены, минимум 8 часов голодания):
Норма: 3,9-6,0 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак (преддиабет): 6,0-6,4 ммоль/л
Сахарный диабет (предварительный): ≥ 6,5 ммоль/л
Через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы (ОГТТ):
Норма: < 7,8 ммоль/л
Нарушенная толерантность к глюкозе: 7,8-11,1 ммоль/л
Сахарный диабет: ≥ 11,1 ммоль/л
В любое время (при симптомах):
Выше 11,1 ммоль/л + симптомы – достаточно для диагноза «диабет»
Глюкометр (кровь из пальца):
Немного отличается от венозной крови – обычно чуть ниже
Для диагностики используют кровь из вены
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Это «средний сахар» за последние 2-3 месяца. Не зависит от того, поел пациент или нет – поэтому удобен для диагностики и оценки контроля заболевания.
Нормы:
До 6,0% – норма
6,0-6,4% – преддиабет
≥ 6,5% – сахарный диабет
При установленном диабете HbA1c – главный показатель компенсации. Цель: < 7% у большинства пациентов.
Какие анализы сдавать при подозрении на диабет
Минимальный набор:
Глюкоза натощак из вены
HbA1c
При сомнительных результатах врач назначит:
3. ОГТТ – оральный глюкозотолерантный тест (с нагрузкой глюкозой)
Дополнительно при диабете 2 типа:
С-пептид – оценка остаточной функции поджелудочной железы
Антитела к инсулину, к ГАД – для разграничения типов диабета
Симптомы высокого сахара
На начальном этапе диабет 2 типа часто протекает бессимптомно. Когда сахар уже значительно повышен:
Постоянная жажда
Частое мочеиспускание, особенно ночью
Усталость без причины
Размытое зрение
Медленное заживление ран
Частые инфекции (особенно мочевыводящих путей, кожи)
Онемение или покалывание в руках и ногах
Что делать, если сахар повышен
Первое – не паниковать и пересдать анализ натощак, соблюдая все правила подготовки. Еда, стресс, приём некоторых лекарств могут давать временное повышение.
Если повторный анализ снова выше нормы – нужен эндокринолог. Он:
Уточнит диагноз
Назначит дополнительные обследования
При необходимости – лечение
Разработает план питания и образа жизни
Диабет не лечится, но контролируется.
Кому нужно проверять сахар регулярно
Скрининг раз в 1-3 года рекомендуется:
Всем старше 45 лет
При избыточном весе (ИМТ > 25) в любом возрасте
При наследственной предрасположенности (диабет у родителей)
Женщинам, у которых было повышение сахара крови во время беременности
При синдроме поликистозных яичников
При гипертонии, высоком холестерине
Эндокринолог и лаборатория в Клинике Листва – анализ на сахар, HbA1c, консультация специалиста в Выборгском районе, м. Озерки. Запись онлайн или по телефону.
