Боль, тяжесть или отёк в ногах – за этими симптомами могут стоять совершенно разные причины. Чтобы поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение, флебологу нужна объективная картина состояния сосудов. Именно это даёт ультразвуковое исследование вен – безопасное, безболезненное и информативное.
Что такое дуплексное сканирование вен
Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС, или дуплекс) – это УЗИ в сочетании с допплерографией. Оно объединяет два режима:
В-режим – обычное УЗИ, которое показывает структуру сосудов: диаметр, толщину стенок, наличие тромбов, сжимаемость вены при надавлении датчиком.
Допплер – режим, отображающий движение крови: скорость, направление, наличие обратного тока (рефлюкса) через клапаны.
Вместе эти режимы дают флебологу полную картину: анатомию сосудов и функцию их клапанов. Дуплексное сканирование является золотым стандартом диагностики в флебологии.
Что показывает УЗИ вен ног
Исследование позволяет оценить:
состояние поверхностных вен (большая и малая подкожные вены) – есть ли расширение, деформация, недостаточность клапанов;
состояние глубоких вен (бедренная, подколенная, вены голени) – проходимость, наличие тромбов;
перфорантные вены – соединения между поверхностной и глубокой системой, через которые может идти патологический сброс;
рефлюкс – обратный ток крови через несостоятельные клапаны (ключевой признак варикозной болезни);
острый тромбоз – тромб, который ещё не организовался и может оторваться;
посттромботические изменения – следы перенесённого тромбоза.
Когда нужно сделать УЗИ вен
По направлению флеболога – обязательно перед любым лечением варикоза. Без дуплексного сканирования невозможно определить объём вмешательства, выбрать метод и оценить риски.
По собственной инициативе – при симптомах:
тяжесть, распирание в ногах к вечеру;
отёки, которые не проходят к утру;
судороги икроножных мышц по ночам;
боль по ходу вены, покраснение или уплотнение кожи;
видимые расширенные вены или «паутинки»;
внезапная боль и отёк в одной ноге – это может быть тромбоз, требующий срочного обследования.
Профилактически – группам риска:
наследственная предрасположенность к варикозу или тромбозу;
беременность и послеродовой период;
длительный постельный режим или иммобилизация;
приём гормональных препаратов;
перед длительными авиаперелётами при уже имеющихся проблемах с венами.
Как подготовиться к УЗИ вен
Специальной подготовки исследование не требует. Достаточно:
прийти в удобной одежде, позволяющей оголить ноги до паховой складки;
не наносить кремы или мази на кожу ног в день исследования – они могут ухудшить контакт датчика.
Голодать и принимать какие-либо препараты перед исследованием не нужно (если врач не указал иное).
Исследование проводится в нескольких положениях: лёжа на спине, на животе и стоя – каждое положение позволяет лучше оценить разные сегменты венозной системы.
Как проходит исследование
Пациент поочерёдно принимает несколько позиций. Врач-узист наносит гель на кожу и водит датчиком вдоль хода сосудов. Во время исследования врач может попросить сделать вдох и задержать дыхание или напрячь мышцы ноги – эти пробы помогают выявить рефлюкс.
Продолжительность – от 20 до 40 минут. Боли или дискомфорта нет.
По результатам выдаётся заключение с описанием состояния каждого сегмента вен. На основании этого заключения флеболог ставит диагноз и предлагает схему лечения.
Когда записаться
ноги отекают, болят или тяжелеют к вечеру;
вы видите изменения на коже или расширенные вены;
вы уже лечились от варикоза и хотите контрольное исследование;
вам назначено лечение варикоза, и нужна диагностика перед процедурой;
вы хотите проверить вены профилактически – особенно при сидячей работе или предстоящей беременности.
Флебология в Клинике Листва – дуплексное сканирование вен и консультация флеболога в одном визите. Точная диагностика перед любым лечением. М. Озерки, запись онлайн.
