Колоноскопию назначают и при конкретных жалобах, и в рамках планового скрининга – даже если человек чувствует себя хорошо. Ранние стадии большинства заболеваний толстого кишечника протекают бессимптомно, поэтому профилактическое обследование так важно.
Симптомы, при которых врач направит на колоноскопию
Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу и обсудите колоноскопию, если вас беспокоит что-то из следующего.
Изменения стула:
кровь, тёмные сгустки или слизь в кале;
хроническая диарея или запор дольше 4 недель;
чередование запоров и диареи без видимой причины;
резкое изменение характера стула, которого раньше не было.
Болевые ощущения:
боль или спазмы в нижней части живота;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
вздутие, которое не проходит несколько недель.
Системные признаки:
необъяснимая потеря веса;
анемия неясного происхождения (сниженный гемоглобин);
хроническая слабость и утомляемость при нормальных анализах крови.
Плановый скрининг: кому и когда
Скрининговая колоноскопия рекомендована людям без жалоб:
Группа | Когда начинать | Периодичность |
|---|---|---|
Общая популяция | С 45 лет | Каждые 5-10 лет |
Близкий родственник с раком кишечника | С 40 лет или за 10 лет до возраста родственника на момент диагноза | Каждые 5 лет |
Полипы в анамнезе | После удаления полипов | По назначению врача (обычно через 1-3 года) |
Хронические воспалительные заболевания кишечника (ЯК, болезнь Крона) | С момента диагноза | По протоколу наблюдения |
Возраст начала скрининга с 45 лет соответствует современным рекомендациям: заболеваемость колоректальным раком в последние годы растёт и в более молодом возрасте.
Зачем нужна колоноскопия при бессимптомном течении
Большинство полипов толстого кишечника не дают симптомов, пока не переродятся в злокачественную опухоль. Колоноскопия позволяет найти полип и удалить его прямо во время исследования – это называется полипэктомией. По сути, процедура прерывает цепочку «полип – рак».
Это не просто теория: удаление аденоматозных полипов при колоноскопии снижает риск смерти от рака кишечника примерно вдвое. Именно поэтому колоректальный рак считают одним из наиболее предотвратимых видов онкологии при ранней диагностике.
Если вас останавливает страх перед процедурой – в клинике «Листва» колоноскопию проводят под седацией: вы засыпаете и просыпаетесь, когда всё уже сделано.
Контрольная колоноскопия после лечения
Исследование назначают повторно:
после удаления полипов – для контроля через 1-3 года;
после операции на кишечнике – по программе наблюдения;
при хронических воспалительных заболеваниях – для оценки динамики.
Когда колоноскопия не выполняется
Есть состояния, при которых процедуру переносят или заменяют другим методом: острые воспалительные процессы в брюшной полости, декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность, нарушения свёртываемости крови. Это определяет врач на консультации.
Частые вопросы
С какого возраста нужно делать колоноскопию? При отсутствии жалоб скрининг рекомендуют с 45 лет. При отягощённой наследственности (рак кишечника у близких родственников) – раньше, обычно с 40 лет или за 10 лет до возраста, в котором болезнь выявили у родственника.
Нужна ли колоноскопия, если ничего не беспокоит? Да, в рамках скрининга. Полипы и ранний рак долго не дают симптомов, а колоноскопия позволяет их найти и удалить до того, как они станут опасными.
Как часто повторять исследование? В общей популяции – обычно каждые 5-10 лет, если не найдено изменений. После удаления полипов или при болезнях кишечника интервал короче – его определяет врач.
Больно ли делать колоноскопию? В «Листве» исследование проводят под седацией – пациент спит и не чувствует дискомфорта.
Что делать, если анализ кала на скрытую кровь положительный? Это повод пройти колоноскопию, чтобы найти источник крови. Обсудите результат с врачом и запишитесь на исследование.
Когда записаться на консультацию
Не откладывайте визит к врачу, если:
вам больше 45 лет и вы никогда не делали колоноскопию;
у близкого родственника был рак кишечника или полипы;
беспокоят любые из перечисленных симптомов;
анализ кала на скрытую кровь дал положительный результат.
Колоноскопию по показаниям и в рамках скрининга проводят в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб. Подробнее об эндоскопии и записи – на странице услуги. Запись онлайн или по телефону.
