ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, самая частая болезнь у детей: в дошкольном возрасте ребёнок болеет по несколько раз в год. Большинство случаев проходят сами, но иногда нужна помощь врача. Как не пропустить этот момент?
Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа
ОРВИ – это собирательное название более 200 вирусных инфекций дыхательных путей. Возбудители: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы (не только ковид), РСВ и другие.
Грипп – один из видов ОРВИ, но особый: вирус гриппа вызывает более тяжёлую болезнь с резким началом, высокой температурой (38,5-40 °C), выраженной интоксикацией (слабость, ломота) и при этом относительно небольшим насморком. Обычная ОРВИ начинается постепенно – с насморка, першения в горле, лёгкого недомогания.
Симптомы ОРВИ у ребёнка
насморк – прозрачные или белёсые выделения из носа;
першение и боль в горле;
кашель – как правило, влажный;
температура – чаще 37,5-38,5 °C, реже выше;
снижение аппетита;
слабость, вялость.
У маленьких детей (до 2 лет) ОРВИ протекает тяжелее: заложенность носа мешает кормлению, высокая температура переносится хуже.
Что делать при ОРВИ дома
Отдых. Постельный режим при высокой температуре, при нормализации – обычный.
Обильное питьё. Тёплая вода, морсы, компоты, слабый чай – особенно при температуре.
Жаропонижающие – только если ребёнку некомфортно или температура выше 38,5 °C. Парацетамол или ибупрофен по весу и инструкции. Аспирин детям до 15 лет запрещён (риск синдрома Рея).
Промывание носа изотоническим солевым раствором несколько раз в день – снимает отёк и помогает дышать.
Увлажнение воздуха – влажность 50-60%, температура в комнате 18-22 °C.
Прогулки – при нормальной температуре и хорошем самочувствии можно, свежий воздух полезен.
Когда идти к педиатру
В ближайшие часы:
температура выше 39 °C не снижается после жаропонижающего дольше 1-1,5 часов;
температура выше 38 °C у ребёнка до 3 месяцев;
ребёнок отказывается от питья более 6 часов;
сильная боль в ухе;
выраженная боль в горле (ребёнок не может глотать).
В течение дня (не откладывайте):
температура держится более 5 дней;
насморк длится более 10-14 дней;
кашель усиливается, а не ослабевает на 4-5-й день;
ребёнок стал хуже выглядеть, хотя раньше шёл на поправку.
Когда вызывать скорую (103)
затруднённое или частое дыхание, раздувание крыльев носа, втяжение межрёберных промежутков;
посинение или побледнение губ, ногтей;
судороги;
потеря сознания, сильная сонливость – ребёнка не разбудить;
сыпь, особенно не исчезающая при надавливании;
сильная головная боль с напряжением затылка (ребёнок не может наклонить голову к груди).
Нужны ли антибиотики
Нет. При обычной ОРВИ антибиотики не нужны: её вызывают вирусы, а антибиотики действуют только на бактерии. Исследования показывают, что при простуде антибиотики не ускоряют выздоровление ни у детей, ни у взрослых, в том числе при зелёных «гнойных» выделениях из носа, зато дают побочные эффекты и способствуют устойчивости бактерий.
Антибиотик назначает только врач и только при доказанных бактериальных осложнениях (гнойный отит, бактериальная пневмония, стрептококковая ангина).
Нужно ли сдавать анализы при ОРВИ
При лёгкой ОРВИ обычно нет. Врач может назначить:
общий анализ крови – если подозревает бактериальную инфекцию или хочет исключить грипп;
стрептатест – экспресс-тест на стрептококковую ангину;
мазок из зева – при необходимости точной диагностики.
Частые вопросы
Сколько длится ОРВИ у ребёнка? Обычно 5-7 дней, кашель и насморк могут держаться дольше. Если температура сохраняется более 5 дней или ребёнок ухудшается после улучшения – покажите его педиатру.
Зелёные сопли – это точно бактерии и нужны антибиотики? Нет. Зеленоватый цвет выделений – нормальная стадия обычной вирусной простуды, а не признак бактериальной инфекции. Сам по себе он не требует антибиотиков; важнее длительность и общее состояние ребёнка.
Нужны ли противовирусные и «для иммунитета»? У большинства безрецептурных противовирусных и иммуномодуляторов при ОРВИ нет доказанной пользы. Основное лечение – симптоматическое: питьё, промывание носа, жаропонижающие при необходимости.
Когда сбивать температуру? Жаропонижающее дают, чтобы облегчить самочувствие, а не ради нормализации цифры. Если при 38 °C ребёнок активен и пьёт – можно не спешить. Подробнее – в статье про температуру у ребёнка.
Когда обратиться в клинику
Если ребёнок тяжело переносит ОРВИ, симптомы затянулись или вы сомневаетесь в тактике, покажите его педиатру. При кашле поможет разобраться отдельная статья – виды кашля и когда нужен врач.
Приём детей и вызов педиатра на дом – в клинике «Листва», м. Озерки, Выборгский район, СПб. Запись по телефону или онлайн.
