Склеротерапия – один из наиболее распространённых методов лечения варикоза и сосудистых «паутинок»: без наркоза, без разрезов, без больничного. Суть метода проста: в больную вену вводится препарат, который вызывает склеивание её стенок изнутри, и сосуд постепенно исчезает.
Как работает склеротерапия
В просвет вены вводится склерозант – вещество, которое химически повреждает внутреннюю выстилку сосуда (эндотелий). Стенки слипаются, кровоток в вене прекращается, и в течение нескольких недель сосуд замещается соединительной тканью и рассасывается. Кровообращение перераспределяется на здоровые вены.
Существует два вида склеротерапии:
Жидкая (раствор) – используется для мелких сосудов: телеангиэктазий («паутинок») и ретикулярных вен диаметром до 2-3 мм.
Пенная (foam-form) – препарат взбивается в пену, что увеличивает площадь контакта со стенкой. Применяется для варикозных вен большего диаметра. Процедура часто проводится под контролем УЗИ (эхосклеротерапия), чтобы точно контролировать введение пены.
Кому подходит склеротерапия
Метод показан при:
телеангиэктазиях и ретикулярных венах («паутинки», «звёздочки») – классическое показание;
варикозных притоках малого и среднего диаметра после ЭВЛК стволовых вен;
небольших варикозных венах, не требующих лазерного лечения;
рецидивных варикозных узлах после ранее перенесённых операций.
Склеротерапия не заменяет ЭВЛК при поражении крупных стволов с выраженным рефлюксом. В таких случаях её применяют как дополнение.
Противопоказания
острый тромбоз или тромбофлебит;
тяжёлая аллергия на препараты-склерозанты;
невозможность носить компрессию после процедуры;
беременность и период грудного вскармливания;
тяжёлые заболевания с нарушением микроциркуляции (декомпенсированный диабет, критическая ишемия).
Как проходит сеанс
Процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от объёма работы. Пациент лежит или сидит – это зависит от локализации вен.
Флеболог разрабатывает план: какие вены обрабатывать и в каком порядке.
Кожа обрабатывается антисептиком.
Тонкой иглой препарат вводится в сосуд – пациент ощущает лёгкое жжение.
После каждой инъекции к месту укола прикладывается давление.
По завершении надевается компрессионный трикотаж.
За один сеанс обрабатывается несколько зон. Для «паутинок» обычно нужно 2-4 процедуры с интервалом 3-4 недели.
Что ожидать после процедуры
Сразу после сеанса рекомендуется пройти пешком 30-40 минут – это улучшает результат и снижает риск осложнений.
В первые дни в местах инъекций могут появиться небольшие синяки, покраснение или уплотнение – это нормальная реакция на введение препарата. Через 2-6 недель вена бледнеет и становится менее заметной. Полный результат оценивается через 2-3 месяца.
Что нужно соблюдать:
компрессионный трикотаж – 1-2 недели (иногда дольше по назначению врача);
отказ от сауны, горячей ванны, длительного загара на 3-4 недели;
ограничение тяжёлых нагрузок в первую неделю.
Почему важно не откладывать лечение
Варикозные вены не исчезают сами. Со временем они увеличиваются, клапанная недостаточность прогрессирует, возрастает риск тромбофлебита. На ранних стадиях – C1-C2 по классификации CEAP – склеротерапия даёт отличный результат с минимальным вмешательством. На поздних стадиях потребуется более серьёзное лечение.
Когда записаться к флебологу
у вас видны сосудистые «паутинки» или синеватые прожилки на ногах;
после ЭВЛК остались притоки, которые не исчезли;
вы хотите узнать, поможет ли склеротерапия в вашем случае;
беспокоят отёки, тяжесть, ночные судороги.
Флебология в Клинике Листва – склеротерапия, ЭВЛК и УЗИ вен в Санкт-Петербурге. Принимаем без очередей, результаты видны уже через несколько недель. М. Озерки, запись онлайн.