Кашель – это защитная реакция: дыхательные пути очищаются от слизи, пыли или микробов.
У детей дошкольного возраста кашель – один из самых частых симптомов. Важно не то, как его остановить, а понять, что стоит за кашлем и нужен ли врач.
Виды кашля у детей и что они означают
Сухой кашель – без мокроты, «царапающий» или «лающий». Возникает в начале ОРВИ, при ларингите или аллергии. Может раздражать горло и нарушать сон. По мере выздоровления обычно переходит во влажный.
Влажный кашель – с мокротой. Помогает очистить бронхи от слизи. Это хороший знак – значит, защитный механизм работает. Характерен для бронхита и второй недели ОРВИ.
Лающий кашель – грубый, «как лай», нередко с охриплостью голоса. Возникает при ларинготрахеите (ложном крупе), чаще у детей до 5 лет. Может сопровождаться свистящим вдохом – стридором. Это тревожный симптом, требующий осмотра врача.
Приступообразный кашель – серии кашлевых толчков, между которыми ребёнок не успевает вдохнуть. Заканчивается длинным «хрипящим» вдохом. Характерен для коклюша. У детей до 1 года может привести к остановке дыхания.
Ночной кашель – усиливается в горизонтальном положении. Возникает при бронхиальной астме, аллергии, постназальном затёке (слизь из носа стекает по задней стенке горла в положении лёжа), хроническом синусите.
Основные причины кашля у детей
Самая частая причина – ОРВИ. Вирусный кашель начинается как сухой, затем переходит во влажный. Длится от 1 до 3 недель. После выздоровления остаточный кашель может сохраняться ещё 3-4 недели – это норма.
Ларинготрахеит (ложный круп) – воспаление гортани и трахеи. Чаще у детей до 5 лет, потому что у них уже и гортань, и небольшой отёк существенно сужает просвет. Начинается внезапно, чаще ночью.
Бронхит – воспаление бронхов. Влажный кашель, может быть температура до 38-39 °C. Большинство случаев проходит без антибиотиков.
Аллергический кашель – сухой, без температуры. Нередко сезонный или связан с домашними животными, пылью. Может сочетаться с ринитом, покраснением глаз.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. Кашель приступообразный, чаще ночью или при физической нагрузке, с характерным свистящим дыханием.
Что помогает дома
Без назначения врача можно:
Давать обильное тёплое питьё – вода, компот, тёплый чай. Жидкость разжижает мокроту эффективнее многих сиропов
Увлажнять воздух в комнате – оптимально 50–60%, температура 18–22 °C. Сухой воздух усиливает кашель
Промывать нос солевым раствором – устраняет постназальный затёк, который провоцирует кашель
Регулярно проветривать комнату
К какому врачу обратиться
С кашлем у ребёнка обращайтесь к педиатру. При подозрении на аллергическую природу или астму – педиатр направит к аллергологу или пульмонологу.
Что сообщить педиатру
На приёме расскажите:
Сколько дней кашляет и как кашель менялся со временем
Сухой или влажный кашель, есть ли мокрота и какого цвета
Есть ли температура, насморк, другие симптомы
Бывает ли кашель ночью или при физической нагрузке
Есть ли у ребёнка аллергия или подобное случалось раньше
Что уже давали ребёнку из лекарственных средств
Когда записаться на приём или вызвать педиатра на дом
Обратитесь к врачу, если:
Кашель длится более 2 недель без улучшения
Температура 38° держится более 3 дней или плохо снижается
Кашель усиливается ночью и мешает спать
Рвота при кашле или много мокроты
Боль или тяжесть в груди
Снижение активности, аппетита, вялость или сильное беспокойство
Дополнительные симптомы: потеря веса, ночная потливость
Кашель у ребёнка младше 3 месяцев (это может указывать на туберкулёз или другие серьёзные патологии)
Когда вызвать скорую помощь (103)
Одышка, затруднённое или свистящее дыхание
Втяжение межрёберных промежутков
Посинение губ или лица (цианоз)
Приступы удушья, сильные спазмы в горле
Подозрение на инородное тело в дыхательных путях
Кровь или «ржавая» мокрота
